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我院泌尿外科成功为83岁高龄尿毒症期患者实施手术
发布时间:2020年11月16日     作者:陈华 葛家蕲     点击数:

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近日,我院泌尿外科成功为一名83岁高龄且处于尿毒症期的膀胱癌患者施行微创腹腔镜膀胱全切术,手术圆满成功,术后患者恢复良好,并顺利出院。


该患者因反复下腹痛并有严重的血尿在当地医院就诊,初步诊断为膀胱癌。当地医院考虑患者年龄大,身体条件差,治疗风险比较大,建议转我院泌尿外科进一步治疗。入院时,患者精神状态极差。经进一步检查发现患者因膀胱癌反复出血,血红蛋白下降至43g/L(正常为130g/L),已经处于重度贫血状态;因膀胱癌生长时间比较长,肿瘤已侵犯双侧输尿管口,患者已无小便,血肌酐620umol/L,属于尿毒症期;此外,在患者膀胱的上方还有一个巨大的卵巢囊肿。考虑患者病情复杂且危重,我院泌尿外科刘泰荣主任医师组织科室人员并联合肾内科等科室进行多学科协作,先给予患者输血纠正贫血、临时血液透析改善肾功能等治疗。通过充分的术前准备,改善患者身体状态后,刘泰荣为患者施行了微创腹腔镜膀胱癌全切术,通过5个“小洞”,历时3个小时,患者的膀胱肿瘤以及巨大的卵巢囊肿被一并取出,出血不到100ml,手术过程非常顺利。患者接受手术后当天排出尿液约2000ml,无需再接受血液透析治疗。术后第3天即可在家人陪同下床行走,经过9天的术后恢复期,患者已顺利康复出院。患者及家属对刘泰荣主任医师的手术水平称赞不已, 对住院期间泌尿外科医护团队的悉心照顾予以衷心感谢。

CT可见膀胱肿瘤巨大,且膀胱上方有巨大囊肿。

据悉,膀胱恶性肿瘤已经成为了中国老年患者常见的一种恶性肿瘤,膀胱恶性肿瘤在早期,可施行经尿道肿瘤微创电切手术,保留正常的膀胱功能。但是对于多发的、恶性程度较高的肿瘤,则需要行膀胱根治性切除手术以达到延长患者寿命的目的。无痛性肉眼血尿是膀胱恶性肿瘤的一个重要特征,因此对于出现血尿的患者建议早期就要到医院检查,以达到早发现,早治疗的目的。


赣州市人民医院泌尿外科依托赣州市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤主任委员单位这个平台,高难度的膀胱癌根治术数量和质量都处于赣州市领先水平,在2020年已完成40余例膀胱癌患者的根治术,其中有16例为高龄患者(年龄>75岁),年龄最大的为93岁的男性患者。40余例手术均顺利实施,术后恢复良好,未出现严重的近期或远期并发症,治疗效果非常好。