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我院生殖医学科完成一例罕见残角子宫切除术
发布时间:2022年08月08日     作者: 张吉 叶丽芳     点击数:

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近日,我院生殖医学科接诊了一位罕见Ⅱb型残角子宫患者,成功为其实施腹腔镜下残角子宫切除及同侧输卵管切除术,目前患者恢复良好并出院。


20多岁的颜女士因婚后一直想怀孕生子,没有做避孕措施,但是却求而不得,一年多时间都没有成功怀孕。到我院生殖医学科就诊后,患者诉痛经明显,并进行性加重。科主任宋燕接诊后仔细询问其相关病史并行彩超检查,显示患者左侧单角子宫合并右侧残角子宫,还发现残角子宫有内膜且有少量积液,可能与左侧宫腔不相通。宋燕主任立即安排了宫腔镜检查及双侧输卵管造影术,结果提示患者子宫发育异常,左侧单角子宫合并右侧残角子宫(有内膜,未见与左侧宫腔相通)。


因患者右侧残角子宫有内膜,月经来潮后会导致残角子宫腔经血潴留造成积血而出现痛经,导致子宫内膜异位症,最后引起不孕,宋燕主任建议将右侧残角子宫切除。在与患者及家属沟通确认后,生殖医学科外科组制定了周密的手术方案和应急预案,决定为患者行腹腔镜下残角子宫切除及同侧输卵管切除术。术中探查发现,患者残角端表面可见紫蓝色子宫内膜异位症病灶,输卵管迂曲增粗,细针穿刺残角端可吸出暗红色血液,符合术前诊断。经过一小时的努力,患者的手术顺利完成,现已康复出院,避孕一段时间便可试孕。

据悉,残角子宫属于先天性子宫发育异常,发生率低,在不孕妇女中约占 l/10万。根据1998年美国生殖医学会分型,残角子宫分为4个亚型。Ⅱa型:残角子宫有腔,与单角子宫相通。Ⅱb型:残角子宫有腔,与单角子宫不相通。Ⅱc型:单角子宫与无腔的残角子宫,即实体残角子宫,仅以纤维带与子宫相连。Ⅱd 型:单角子宫,无残角子宫。颜女士得的就是Ⅱb型残角子宫,常因宫腔积血、周期性腹痛或妊娠后急腹症被发现,一经确诊均需手术切除残角子宫及同侧输卵管。