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南方医院赣州医院消化内科应用新型止血材料成功施行内镜下巨大直肠肿瘤切除术
发布时间:2022年08月08日     作者:赖月亮     点击数:

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近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)消化内科北院病区蔡洪主任带领的消化内镜微创团队,成功完成了一例内镜下直肠早癌切除手术,并应用新型止血材料多聚糖止血粉完成术后创面保护。不仅使患者避免了创伤更大的外科开腹手术,保住了肛门等正常的生活功能,也在传统的内镜微创手术基础上进一步缩短了手术时间,避免术后局部创面瘢痕狭窄、减少术后出血、钛夹引起肛门不适等术后并发症及不良反应,缩短患者住院时间的同时极大提高了患者术后生活质量。


一女性老年患者在其他医院肠镜检查出直肠中有一个巨大的肿瘤,距肛门只有5厘米。外院病理提示该直肠肿瘤属于高级别上皮内瘤变,有消化内镜下微创手术指征。但该病变病灶大小约4*5cm,浸润深度深,加之直肠血管非常丰富,手术容易引起大出血。患者到多家医院诊治,均表示该手术难度太大,建议到大医院手术或者直接行外科手术,而行外科手术治疗又可能无法保留肛门。


最后患者慕名来到南方医院赣州医院(赣州市人民医院)消化内科就诊,消化内科北院病区主任林晔接诊了患者,凭借多年丰富的消化内镜微创手术经验,经过仔细评估后,告诉患者及其家属,通过消化内镜微创手术(ESD术)可完整地切除肿瘤,达到根治消化道肿瘤的目的,同时保留肛门的完整性,避免外科手术给患者带来更大的创伤。

该患者完善了术前检查,消化内科内镜微创团队为其制定了详细的手术方案。手术过程中,黏膜下粗大血管密集,可谓步步惊心,但在团队全体成员的共同努力下,最终将这一巨大肿瘤完整剥离。并且术后创面规整,在喷洒凝血酶及多聚糖止血材料隔离创面后无出血及穿孔,无需常规使用钛夹夹闭创面,避免了术后局部创面瘢痕狭窄。手术达到最佳状态。


据悉,内镜下粘膜剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD),简称为ESD术,主要适用于消化道早癌(食管癌、胃癌、结直肠癌)和黏膜下肿瘤的一种消化内镜下微创手术。消化内镜微创技术与传统外科手术相比,具有“保留器官、创伤小、恢复快、费用低”等优势。而多聚糖止血材料是一种新型止血材料,在微创手术逐步成熟的今天,以完美止血迅速降解等特点成为了更多患者的福音。