近日，65岁的张先生因反复便秘来到我院消化内科就诊，医生了解到他2年前开始反复便秘，大便2到4天1次并干结，有排便不尽感。半年前，经朋友介绍，他开始服用自已去药店配的“通便茶”，主要成份有大黄、芦荟等中药，服用后便秘症状好转，但近期便秘症状又加重，需加大用药剂量才能排便。医生建议立完善肠道检查，经患者同意行肠镜检查。“你不能再喝那个“通便茶”了，你现在得了结肠黑变病，你的肠道已变成黑色的了！”惊闻诊断结果后，张先生十分后悔，表示再也不私自抓药服用，以后会到正规医院治疗疾病。

结肠内壁像蛇皮，色素沉着黑黢黢，得了结肠黑变病不要害怕，看医生告诉你怎么处理。

结肠黑变病又称结肠黑色素沉着病，是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种良性、非炎症性、可逆性病变。

Q：它的病因是什么？

目前结肠黑变病的病因尚不十分明确，主要与以下几方面有关：

1、长期便秘：残留在肠道在的粪便经细菌发酵产生色素，由于长时间停留在肠道内，肠道吸色大量色素。

2、长期服用泻药（蒽醌类）：长期应用蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因。蒽醌类泻药可破坏肠道上皮细胞，导致细胞凋亡，凋亡细胞代谢后形成色素沉着，当大量细胞凋亡后，最终形成典型的结肠黑变病。（注：蒽醌类泻药主要包括大黄类、芦荟、番泻叶等中药，或是牛黄解毒片、麻仁润肠丸、果导片、芦荟胶囊以及芦荟、大黄，番泻叶、波希鼠李皮、酚酞等提取物制成的成药。）  

3、其他因素：可能与食物滞留有关、可能与微量金属元素或矿物质如铁、镁、硅酸盐、钙、钯、锌矿石、铅、镉、镍、库珀和锰等摄入有关。

Q：结肠黑变病患者生活中要注意什么？

长期慢性便秘的患者，建议调整饮食，如：多喝水，多吃粗纤维食物，多吃蔬菜水果；养成定时排便的良好习惯，不在排便时读书、看报、玩手机；积极锻炼身体，保持良好的心情等等综合调节来解决便秘的问题。长期服用蒽醌类泻药者立即停用，并改服润滑型泻药如乳果糖、容积性泻剂如聚乙二醇电解质散（福松）。

Q：结肠黑变病预后怎么样？

因为大肠黑变病的色素沉着是良性病变，可逆的，所以预后一般较好。但是结肠黑变病多伴发结肠息肉，结直肠肿瘤等症，为避免这些症状，请一定记得定期复查，治疗伴发症。

赣州市人民医院消化内科医生再次提醒，结肠黑变病患者一定要保持心情舒畅，切忌害怕焦虑，调整饮食和生活习惯。最重要的一件事情就是要去正规医院定期复查，不要忘记哦！