疾病的发展是一个循序渐进的过程，小儿脑肿瘤也是一样，在肿瘤出现、逐渐生长过程中，患者会出现多种明显的症状和体征提示。很多儿童脑肿瘤“发现即晚期”，往往是由于忽视了孩子早期可能出现的一些微小或者十分常见的症状，任由肿瘤发展恶化，直到出现很明显的症状时才重视到医院就诊，最终可能错过了黄金治疗时间，或治疗选择有限从而降低生存期和生活质量。儿童脑肿瘤早期症状不明显，极易误诊，误诊率高达50%。假如孩子有以下症状，要警惕脑肿瘤。

1.头痛和呕吐：头痛为肿瘤导致颅内压升高表现，症状严重时，头痛伴呕吐和头部出汗，可持续存在，也可间断发作。73％～94％的小儿脑肿瘤患者会出现喷射性呕吐。

2.癫痫和抽搐：除了高热惊厥之外的非局灶性癫痫发作或抽搐以及新发抽搐，可能是脑肿瘤的信号。

3.头围增大：儿童患上脑肿瘤，容易并发脑积水，从而出现头颅增大，囟门不闭合，头围增大出现的几率约为50％，多见于婴幼儿。如果家长发现自己的孩子头颅明显比其他同龄儿童大，要引起警惕。

4.走路不稳：小儿早就过了学走路的年龄，可走起来却歪歪斜斜，有的家长误以为自己的孩子学走路比其他小孩晚。走路不稳多见于后颅窝会累及或肿瘤压迫小脑蚓部、小脑或脑干。

5.视力变化：任何新出现的、并且无法通过佩戴眼镜矫正的视力变化，比如视敏度下降，复视（重影）和视野变化。由于肿瘤导致颅神经受损或压迫视神经患者会出现视力下降。

6.眼斜或者眼球不能上视：主要表现为“对眼”或“斗鸡眼”。

7.颈部抵抗：主要表现为平卧检查时抬头下颌够不到胸前或任何异常头部姿势也可能是神经系统症状。

8.斜颈：主要表现为对抗正常颈部直立，直到颈部倾斜到某个姿势才舒服。

9.内分泌变化：生长异常，发育停滞，性早熟，新陈代谢的改变或者饮水量和排尿量的增加。

此外，小儿脑肿瘤患者还可能出现发烧及意识或精神异常、皮肤咖啡色素斑等。因为小儿脑肿瘤多数呈现恶性，因此，一旦出现上述症状，家长应该充分重视，早日带着孩子到正规医院神经外科接受诊断，切勿拖延！

南方医院赣州医院（赣州市人民医院）小儿神外专家宋烨教授指出：小儿脑肿瘤是儿童最常见的实体肿瘤，是儿童时期癌症发病和死亡的主要原因。对于儿童脑肿瘤的一些早期症状家长们需要警惕，比如头痛、恶心、呕吐、视力改变等，日常生活中极易被认为是得了普通感冒、胃肠炎，所以误诊、漏诊率很高。很多患儿送到医院时，已经是中晚期了，因此儿童脑肿瘤急需引起广大家长的注意，当出现脑肿瘤相关症状应及时到正规医院就诊，力争早发现、早治疗。

检查和确诊小儿脑肿瘤最重要的检查手段是头颅MRI和CT，可以准确地确定脑肿瘤的部位、范围、大小、与周围结构的解剖关系和初步确定肿瘤的性质。对判断肿瘤的起源、分期、分级和指导治疗方案有重要意义。手术是儿童脑肿瘤治疗中极为重要的环节，绝大多数脑肿瘤应该在安全的前提下尽量全切肿瘤，不能切除的也可以通过手术取样活检。手术可有效缓解颅内压增高，解除脑脊液循环梗阻，解除肿瘤对主要功能结构的压迫，明确肿瘤的病理类型，为今后可能的放化疗提供条件、赢得时间。当孩子被查出脑肿瘤，家长无需过分焦虑，尤其是像髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤这样的恶性脑瘤，了解生存率、中位生存期和预后可能会让你更加恐慌。但需要注意的是，这些是群体事件中的统计数字，每个人的情况和预后不尽相同，不要轻易放弃希望。每个患儿的情况可能会有所不同，决定性因素在于如何正确有效治疗以及患儿的生存意愿、健康积极的心态。