赣州女子拔牙引发心脏病!医生提醒:这些行为千万别做!

2024-08-20

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拔牙还能引发心脏病?


别不信!
在我院感染性疾病科


近期就接诊了这样一位患者

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起因:一次普通的拔牙


家住赣州的郑阿姨(化名)今年57岁,平时身体健康状况总体良好,就是口腔里的几颗蛀牙让她比较糟心。一个月前,郑阿姨终于忍受不了蛀牙引起的疼痛,下定决心到附近牙科诊所拔牙。

拔牙后的郑阿姨心情很是不错,没有了牙齿疼痛带来的不适,每天的食量也更好了。

就这样过了20天左右,郑阿姨突然出现发热,开始以为只是普通的小感冒,在市内某医院就诊,反复输液治疗后,仍然反复发热,持续近半个月时间,仍然无法明确病因。每天反反复复的发热,使得郑阿姨精神状态越来越差,让家人焦急万分。万般无奈下,家人准备带郑阿姨前往广州大医院进一步检查治疗。出发前,郑阿姨听说南方医院赣州医院(赣州市人民医院)北院区感染性疾病科有南方医院派驻专家徐旭雯教授坐诊,于是抱着试一试的想法前往我院感染性疾病科就诊。

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治疗:专家检查寻病因


郑阿姨在感染性疾病科办理住院后,徐旭雯教授立即组织团队对其进行全面而细致的检查。经过一系列的检查,在郑阿姨血液中培养出一种细菌:长奈瑟球菌。在血液中发现这个菌通常会认为是污染菌,徐教授凭借敏锐的医学洞察力和丰富的临床经验,反复追问郑阿姨的病史,郑阿姨才说出自己在发热前20多天在诊所拔牙的经历。

长奈瑟球菌属于口腔内的正常菌群,因此怀疑郑阿姨拔牙后在口腔内形成伤口,导致口腔内的细菌通过伤口进入血液,并最终通过血液循环进入心脏引起感染性心内膜炎可能。

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为确诊病情,徐教授安排郑阿姨做了经食道心脏超声,最终发现心脏瓣膜存在赘生物,确诊为感染性心内膜炎。徐教授带领团队制定了周密的治疗方案,首先,通过强有力的抗生素治疗,有效控制了感染源,为后续的手术治疗创造了有利条件;随后,经过精心准备,我院心脏外科为郑阿姨实施了心脏瓣膜置换手术,手术非常成功,最终郑阿姨最终好转出院。


这种情况挺罕见,但不能忽视


像郑阿姨这种由长奈瑟球菌所致的感染病例国内报道很少,国外作为个案报告也较少。但不可忽视这种情况的发生。长奈瑟氏球菌属于奈瑟菌属,从人体分离的大多数奈瑟菌被认为是健康者口咽部和鼻咽部黏膜共生定居的细菌。但在少数情况下可引起败血症、骨髓炎和感染性心内膜炎。郑阿姨的这一次经历,也提醒了广大老百姓,拔牙应当选择正规、有资质的医疗机构。

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长奈瑟球菌
拔牙后这些行为不能做!

我院医生提醒,病灶牙急性感染期不拔牙,待炎症消除后再予拔除。拔牙后拔牙处局部轻咬棉花止血处理,30分钟以后才能吐掉,拔牙后2小时方可进食,切忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吃辛辣食物。6小时以内不能漱口,否则可能引起再出血,或使创口感染发炎,拔牙当天不能用舌头舔创口,也不要用手指或牙刷等东西去触碰创口。


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拔牙、补牙后发热要警惕!

如果在拔牙、补牙后出现不明原因的发热,持续较长时间(1周以上),或出现反复高热,体温在39℃~40℃以上,且药物难以控制,或同时伴有关节疼痛、皮肤红疹等情况时,一定要高度警惕感染性心内膜炎,尤其是患有基础心脏疾病者,建议尽早到大医院心脏专科就诊。


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专业抗感染
感染性疾病科

南方医院赣州医院(赣州市人民医院)感染性疾病科是地市级三级甲等综合医院中首家成立的感染专科,集医疗、教学、科研于一体,是江西省研究型医院学会感染病学赣州分会主任委员单位,是市内、省内重要的感染性疾病临床诊疗中心。自我院共建国家区域医疗中心以来,感染性疾病科与南方医院感染科协同合作,设立侯金林教授名医工作室,南方医院专家长期驻点共建,为赣南地区的患者提供高质量的诊疗服务。


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感染性疾病科 陈建