近日，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）肿瘤诊疗中心顺利为一例罕见双子宫合并宫颈癌患者实施图像引导三维后装腔内近距离放射治疗,该项技术为赣南地区首例，填补了赣南及周边地区在该医疗领域的空白, 也标志着我市妇科肿瘤放疗水平迈上新台阶。

该患者51岁，双子宫畸形合并宫颈癌IIB期。因3年前同房后出现阴道出血，未予重视。近3个月阴道反复不规则流血伴下腹部隐痛，多年病痛的折磨让她苦不堪言，辗转当地救治无明显效果让她失去了信心。终于，在同村其他患者口中得知赣州市人民医院治疗宫颈癌效果好，遂来就诊。

双子宫是女性生殖器官发育异常中子宫畸形的一种，为胚胎发育第10-12周受到某些内在或外在因素干扰导致副中肾管在发育、融合及隔的消失方面异常所致。受内外因素影响，两侧副中肾管未完全融合，各自发育形成双子宫，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。女性双子宫的发生率为三万分之一至万分之一。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居全球妇女恶性肿瘤第二位，近90%发生在发展中国家，且年轻患者发病率有上升的趋势。每年新发病例约50万,其中我国近15万, 约占全球的1/3,是严重威胁广大妇女生命安全的一大杀手。

放疗是宫颈癌治疗的重要组成部分，外照射联合近距离放射治疗是中晚期宫颈癌患者的标准治疗模式。在南方医院派驻专家执行主任张耀伟及病区主任汪琛、病区副主任何静带领的妇科肿瘤诊疗组团队共同为患者的病情做了全面评估，并联合多学科为其制定了详细的治疗方案。在多个学科专家的通力协作下，科学统筹规划，打通新技术开展各个缓解卡点，在放疗中心的前期充分准备及物理师、技师、护理团队共同努力下成功实施了双子宫合并宫颈癌在CT引导下的三维后装腔内近距离放射治疗技术，为肿瘤精准放疗再添利器。

三维后装腔内近距离放射治疗，将放射源利用插植针引入到肿瘤内部，对肿瘤病灶进行“定点爆破”,与传统的二维治疗计划相比，三维后装治疗的优点很多，一是在CT/MRI图像引导下进行，具有治疗距离短、放射源局部剂量高、周边剂量迅速降低、治疗时间短的特点。同时应用治疗计划系统，客观地在三维的参考面对肿瘤及周边危及的器官进行评估，能在有效提高肿瘤局部照射量的同时保护肿瘤周围正常组织。二是可根据肿瘤的形态，调整照射范围，达到良好的靶区覆盖。三是实现了靶区剂量的个体化分布，提高了靶区覆盖率，提高了患者生存率，显著降低复发率，改善了患者的预后，同时减少了危及器官的毒副反应。采用准确、方便且经济的成像技术，根据患者情况设计不同的施源器、规范靶区勾画，制定个体化的放疗计划，真正实现精准的个体化近距离治疗，显著减少了正常组织放射损伤及并发症，提高了患者生活质量和疗效。

今后，依托国家区域医疗中心建设，有先进的设备、专业的团队支撑，肿瘤诊疗中心一定能为广大病患带来高水平的精准放疗技术及相关诊疗服务。