南方医院赣州医院开展赣南首例经超声胃镜穿刺活检诊断脾脏淋巴瘤

2022-11-03

作者: 刘文倩

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近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)消化内科二病区主任朱春平博士在赣南地区首次通过超声胃镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)诊断了一例脾脏淋巴瘤,为患者的进一步治疗提供了重要依据。

患者为42岁的卢先生,因中上腹隐痛不适就诊南方医院赣州医院门诊,完善上腹部增强CT提示脾脏巨大肿瘤(约367.5px×315px×337.5px),考虑脾脏来源淋巴瘤或肉瘤可能性大。脾脏巨大占位性质不明,需获得病理诊断以制定治疗方案。脾脏占位较为罕见,且脾脏是人体的“血库”,脾门有大量的血管进出,穿刺活检出血风险大,对穿刺操作技术要求高。

经朱春平博士团队讨论后决定行消化内镜微创技术——经超声胃镜引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasoudguided fine needle aspiration,EUSFNA)对患者脾脏肿瘤进行穿刺活检。超声内镜团队进行充分的术前准备,操作过程顺利,术后患者无任何不适。最后病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,为下一步的治疗指明了方向。

超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)是近几年兴起的一项消化内镜微创新技术,该技术在超声内镜引导下将穿刺针通过内镜管道穿刺进入病灶组织,以获组织标本用于病理学诊断。EUS-FNA操作难度大,对超声技术、内镜技术要求非常高。尤其是对于脾脏穿刺存在一定风险,对EUS操作者的经验技术也有较高的要求。该病例中脾脏是人体的“血库”,脾门有大量的血管进出,穿刺活检出血风险极大,在全国北上广大医院都较少开展。南方医院赣州医院消化内科自引进高层次人才朱春平博士后,不断加强学科建设,大力开展内镜下各种微创手术及诊断技术,逐步提升诊疗水平,提高学科影响力,为广大患者提供更加安全有效的诊疗服务。

南方医院赣州医院消化内镜微创团队在赣南地区技术最先进、人才最集中、手术量最大,自组建以来一直以“严谨创新、追求卓越、使命担当、心系患者”为己任,攻克了很多困难部位疑难手术。与传统外科手术相比,消化内镜超级微创技术有创伤小、花费低、恢复快、胃肠道功能影响小等优势,缩短了住院时间,减少了患者痛苦,提高了就医体验。消化内科超声内镜团队除了开展消化道肿瘤和肝、胆、胰、脾等疾病诊疗外,还开展内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)、囊肿穿刺引流术、肝胃吻合术、胆总管十二指肠吻合术等超声内镜介入手术。