近日，我院耳鼻咽喉头颈外科副主任王心涛带领团队开展了赣州市首例第三鳃裂瘘管内瘘口封闭手术并取得成功，标志着该科紧跟国内外学术前沿，头颈疑难杂症诊疗技术取得重大突破。

   22岁的李某是一名退役军人，2020年底因“左颈部反复感染4年”慕名前来我院耳鼻咽喉头颈外科治疗。经询问病史，医生了解到患者服兵役期间曾因左颈部反复感染，在新疆军区数家大医院多次就诊，诊断为“左颈部感染”、“甲状腺炎”、“颈部结核感染”等，并多次行左侧颈部脓肿切开引流术，但术后仍反复感染流脓，患者深受病痛折磨。该科副主任王心涛为患者仔细查体，发现左侧胸锁乳突肌前缘见100px×75px包块，压痛明细，稍有波动感，边界清，皮温稍高，周围见多个陈旧手术疤痕。凭借多年的临床经验，王心涛医师诊断患者为第三鳃裂瘘管合并感染，后行颈部CT碘油造影提示为左侧甲状腺上方软组织异常密度影并见瘘管穿行于甲状腺深面，自此严重影响患者多年的疑难杂症得以确诊。经过积极的消炎处理，患者遵医嘱服药待炎症消除后再行根治术。

一个月后，李某左侧颈部炎症消散，他再次从吉安赶到我院耳鼻咽喉头颈外科，希望疾病能够得到彻底根治。王心涛医生结合国内外最新的临床研究进展，决定采用显微支撑喉镜低温等离子下内瘘口封闭术。2月25日，患者于全麻下成功实施内瘘口的手术治疗，术后恢复良好，已痊愈出院。

据王心涛介绍，第三鳃裂瘘管是耳鼻咽喉头颈外科中极为罕见的一类疾病，是由于胚胎期鳃器发育异常而形成的先天性疾病，在临床诊疗中往往存在误诊、漏诊，因其颈部反复感染的特性，此类患者深受其扰。较以往术式，显微支撑喉镜低温等离子下第三鳃裂瘘管内瘘口封闭术避免了颈部的巨大切口，不会对甲状腺的功能造成影响，且手术成功率与开放性手术无异。