我院成功开展市内首例双侧肾上腺静脉采血术

2019-07-02

作者: 黎小燕 钟树妹

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近日,我院内分泌科联合介入科在上海交通大学医学院附属瑞金医院专家的指导下,成功完成了赣南地区首例双侧肾上腺静脉采血术。该技术的开展标志着我院肾上腺疾病的诊治水平迈上了一个新的台阶,实现了原发性醛固酮增多症的精准诊疗,使我院对于继发性高血压的诊治跻身省内前列,同时也为广大患者带来了福音。


肾上腺静脉采血需要内分泌科、介入科、检验科等多学科合作。由于肾上腺静脉细小,尤其右侧肾上腺静脉汇入下腔静脉解剖位置及角度变化大,插管难度大,对操作者的技术要求高,目前赣南仅有我院开展此项技术。


据悉,肾上腺静脉采血(AVS)最早产生于20 世纪60年代,目前被认为是原发性醛固酮增多症(原醛症)分型与定位诊断的“金标准”。该技术在DSA导管室完成,将导管分别送入双侧肾上腺静脉采血,分别检测两侧肾上腺醛固酮水平,明确是否存在优势分泌,从而决定治疗方案。原醛症是内分泌高血压最常见的病因,约占高血压人群10%,它是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠排钾、血容量增多,肾上腺-血管紧张素系统活性受抑制。利用AVS检查明确原醛症有无优势分泌对治疗方案的选择至关重要,几乎所有醛固酮瘤行手术治疗后原醛症达到治愈,而特醛症患者需要长期药物治疗。


我院内分泌科钟树妹主任温馨提示,如果您有以下情况之一,可前往内分泌科筛查原醛症:

1、持续性高血压(>160/100mmHg)、难治性高血压;2、伴低钾血症的高血压;3、伴肾上腺意外瘤的高血压;4、伴阻塞性呼吸睡眠暂停的高血压;5、有早发(<40岁)高血压或中风家族史;6、原醛症患者中存在高血压一级亲属。