近日，我院消化内科成功完成赣州首例食管早癌内镜下粘膜剥离术（ESD），标志着我院消化专业内镜下诊疗技术达到省内领先水平，技术优势进一步巩固。


患者鄢先生，70岁，上腹部隐痛、反酸3年，在我院消化内科胃镜检查发现食管两片状粘膜粗糙病灶，碘染色均不着色，病理诊断为食管原位癌。

食管癌传统的治疗方法为外科开胸手术，创伤大，术后恢复慢，手术费用高，术后可能出现肺部感染、吻合口瘘、吻合口狭窄，肺不张，甚至出现呼吸衰竭等严重并发症，严重影响病人生活质量。内镜下粘膜剥离术优点在于，患者不需开胸，创口较小，并能完整保留生理通道，具有手术创伤小、无体表伤口、术后恢复快、不影响生活质量等优点。在鄢先生选择内镜下粘膜剥离术后，消化内科副主任温建军副主任医师仅用1小时便顺利将患者两处粘膜病变灶剥离，24小时后，患者就能进食流质、下床活动。术后大体标本病理示符合原位癌，切缘四周及基底未见癌细胞。

据我院消化内科主任汤建华主任医师介绍，内镜下粘膜剥离术治疗消化道肿瘤效果可与根治性外科食管切除术媲美。而对于大于2厘米的早期消化道肿瘤则一般采用内镜下黏膜下剥离术，可一次性完整切除病变，切除深度包括粘膜全层、粘膜肌层及大部粘膜下层，可明显降低肿瘤的残留与复发率，已被列为一种治疗早期消化道肿瘤的新手段，代表了消化内镜微创治疗的发展方向。