普外科完成我市首例高难度联合腹腔大血管肝脏手术

近日，普外科成功实施我市首例肝右叶肿瘤切除、胆囊切除联合下腔静脉切开取栓手术，挽救了一名原发性肝癌合并下腔静脉巨大癌栓形成、肝硬化患者的生命。据悉，此类高难度联合腹腔大血管肝脏手术我省仅有少数几家大型医院开展过，标志着我院肝胆外科术前评估及手术操作水平达省内先进。

    今年60岁的患者谭某为全南县人，因右上腹痛一年余在当地医院检查发现肝脏巨大占位性病变，未能行手术治疗。3月初，怀着一线希望，谭某慕名来到我院普外科就诊。该科专家为其进行了全面的检查评估，明确诊断为原发性肝癌合并下腔静脉巨大癌栓形成、肝硬化。该病症在临床上较为罕见，一般认为合并血管癌栓的肝癌已属终末期病变，生存时间仅为3至4个月，而谭某下腔静脉癌栓巨大，直径足有6cm，已把整个腹部、双下肢回心血流完全堵死，其他器官仅靠丰富的侧枝循环来供应，病情十分危急，如不及时加以处理，患者容易因肿瘤进一步破裂出血或癌栓的脱落导致猝死。但若实施手术，术中患者又可能出现大出血、气栓等并发症而死亡，手术的难度和风险极大，省内仅有少数几家大型医院开展过此技术，我市之前尚无成功病例。面临两难的风险与挑战，为尽力挽救患者生命，普外科肝胆学组和血管外科学组人员经充分论证和精心准备，决定为其实施全市首例肝右叶肿瘤切除、胆囊切除联合下腔静脉切开取栓手术，并制定了详尽的方案。

3月14日，手术如期进行，在长达7个小时的手术中，专家联合采用精准肝切除、腹腔大血管切开取栓及缝合、重要血管解剖及血流阻断等先进技术为患者准确切除了病灶，实现了该技术在赣南零的突破。术后一周患者病情明显好转，可正常饮食、行走，各项指标均已基本正常。