春天来了，百花竞相开放，很多人的过敏性鼻炎开始发作，打喷嚏、流鼻涕、眼部发痒……严重影响正常的工作和生活，给春日的美好打了一个大大的折扣。有些患者很苦恼，咨询采取什么方法治疗效果比较好，甚至有些人希望通过手术来彻底治疗。  

这个季节很美好，但空气中到处都弥漫着过敏源，那就是花粉，有的人出现鼻部症状如鼻痒、打喷嚏、流清涕，眼部症状如眼红、刺痒、流泪、怕光，酷似“红眼病”，更有甚者出现胸闷气短，重者出现喘息发作等哮喘症状。大量文献报道，过敏性鼻炎和哮喘为“同一气道，同一疾病”，所以在春季过敏性鼻炎患者应该进行正确治疗，更要注意防治结合。

避免接触变应原：①维持居住空间相对湿度至60%以下，清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。 ②相应花粉致敏季节，规避致敏源。③对动物皮毛过敏的患者回避过敏源。

药物治疗：常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗，延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。

对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗：

1.抗组胺药: 口服或鼻用抗组胺药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎；

2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗；

3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效；

4.色酮类药: 对缓解鼻部症状有一定效果, 滴眼液对缓解眼部症状有效；

5.鼻内减充血剂: 对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用, 疗程应控制在7天以内；

6.鼻内抗胆碱能药物: 可有效抑制流涕；

7.中药: 部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同, 但应特别注意避免药物的不良反应；

8.妊娠期患者应慎用各种药物。

免疫治疗：这是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。适应证：主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。禁忌证：①哮喘发作期; ②患者正使用β受体阻断剂; ③合并其他免疫性疾病; ④妊娠期妇女; ⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

外科治疗：适应证: ①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征, 影响生活质量；②鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍；③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉, 药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

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