一患者新冠危重症,合并多疾病,三次拔管再插管,经医护不懈努力终出院
机械通气在危重患者救治中起着至关重要的作用,但机械通气撤机时间延长或撤机失败会增加机械通气相关并发症的发生、延长患者入住ICU的时间、降低抢救成功率。近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)呼吸与危重症医学科成功救治了一名困难撤机的危重症患者,充分展现了呼吸与危重症医学科在危重症救治及康复中的水平和能力。
该患者转入呼吸与危重症医学科RICU时,诊断考虑为新型冠状病毒肺炎(危重型)、慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染、呼吸衰竭、心功能衰竭、2型糖尿病伴血糖控制不佳,气管插管机械通气长达1月余,曾三次拔管后再次气管插管,对呼吸机产生了严重依赖,存在撤机困难的情况。
科室高度重视该患者的救治工作,医护团队共同对患者病情仔细地研判,制定了详细的个体化的机械通气、抗感染、重症肺康复、营养支持等救治方案,实施过程中根据患者耐受情况及时调整方案,注重治疗过程的细节管理,确保各项治疗措施精准落实,帮助患者及家属重建信心,经过医护团队半个多月的不懈努力,患者顺利撤机拔管并好转出院。
南方医院赣州医院(赣州市人民医院)呼吸与危重症医学科RICU目前有12张病床,配套有鸟牌、PB840、瑞思迈、费雪派克等品牌的有创、无创呼吸机及高流量气道湿化治疗仪,还有血滤机、床边支气管镜、膈肌起搏器等先进医疗设备,在急慢性呼吸衰竭、重症肺炎、ARDS、大咯血窒息、哮喘持续状态、困难脱机等危重症患者救治方面积累了丰富的经验,在呼吸治疗、气道管理、机械通气策略等方面形成了专业特色,取得了良好的社会效益。