普外科成功实施绕肝提拉前入路半肝切除术

2010-03-24

作者: 谢元才、刘红权

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近日,普外科实施一例高难度绕肝提拉前入路半肝切除术,成功救治了一巨大肝癌患者。

该患者为33岁女性,半个月前无明显诱因出现右上腹持续性疼痛入院,经CT检查,临床诊断为肝右叶巨大肝癌(15×15×18cm)倂膈肌浸润、肝硬化,病情危重。如果按传统的肝切除方法手术,在分离肝脏周围韧带过程中,容易因挤压肿瘤造成癌肿扩散加快,且游离搬动肝脏可能造成健侧肝脏入肝血管扭曲引起缺血性损伤,肝功能损害严重、恢复较慢,通过充分论证和精心准备,普外科决定为病人施行绕肝提拉前入路半肝切除术。

术中专家利用置于下腔静脉前面的弹力带环绕肝脏将其提起,在未游离肝脏的情况下通过前方入路进行断肝,然后离断肝周韧带,联合膈肌部分切除,顺利完成右半肝切除,目前患者精神状态佳,肝功能恢复好,可正常进食、活动,未出现明显并发症和不良反应。
    据了解,绕肝提拉法前入路肝切除术作为一种不过多搬动、游离肝脏,手术创面出血较少的切肝新方法,技术难度高。通过绕肝提拉法前入路肝切除术,既能够提高难切性肝癌的切除率,又能减少肝脏缺血再灌注损伤造成的肝功能损害,使一些原本无法进行或视为禁区的肝胆外科手术成为可能。该手术在普外科的成功实施,为我市大肝癌患者带来福音。