日前，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）心脏外科收治了一名患者，患者年龄大，心功能差，在赣州多家医院就诊被告知需行瓣膜置换手术，术后需终身口服抗凝药物治疗，影响生活质量。听闻赣州市人民医院心脏外科李章红主任开展了多例瓣膜成形手术，前来就诊。李章红团队成功为患者实施了瓣膜成形手术，患者顺利康复出院。

江西气候潮湿，风湿性心脏瓣膜病较为常见，每年因风湿性心脏瓣膜病到医院做心脏手术的病例数以千计，这些病人做的手术绝大部分都是传统的瓣膜置换手术，瓣膜置换手术作为一项成熟的技术，已经挽救了许多病人的生命。但是换瓣手术后的远期各种弊端也越来越受到医生和患者的重视，比如抗凝并发症（出血和血栓）、瓣膜噪音、生育风险等等，这些弊端已成为患者术后的负担。对于此，近些年国内外专家提倡对风湿性心脏瓣膜病实施成形技术，越来越受到重视和病人的欢迎。所谓瓣膜成形技术就是对风湿累及的瓣膜进行修复，使其恢复正常的功能，保留了自身的瓣膜，而不是用人工瓣膜去置换它，从而避免了换瓣后引起的不良事件的发生，但是这种瓣膜成形技术对外科医师的要求非常高。

【成形手术优势】

二尖瓣成形术是近年来治疗风湿性二尖瓣膜病变的一种新的手术方法。风湿性二尖瓣瓣叶纤维挛缩、增厚、硬化和钙化，腱索和乳头肌纤维硬化、融合，使瓣叶活动受限，瓣膜面积缩小及瓣环扩大而出现二尖瓣狭窄或关闭不全。对风湿性二尖瓣膜病变进行瓣膜修复需要运用手术刀，通过完成对瓣叶钙化斑的剔除，削薄严重纤维化的瓣叶，分离融合的腱索等工作，改善瓣膜质量，完善瓣膜功能。由于手术保留了自身瓣膜及瓣下结构，术后左室功能恢复较快，其手术死亡率较换瓣手术低30%左右，且不需要终身抗凝。

风湿性二尖瓣病变是全球二尖瓣疾病的重要组成部分之一，在发展中国家更为常见。二尖瓣置换术和二尖瓣修复手术均是这类病变的有效外科治疗手段。很多大宗病例研究证实风湿性二尖瓣修复手术的近远期疗效优于置换术。

【团队简介】

南方医院赣州医院（赣州市人民医院）心脏外科李章红主任团队成功掌握风湿性心脏瓣膜病的成形手术方法，对部分病人放弃成熟开展的换瓣手术治疗方式，对数十名风湿性瓣膜病变的患者成功进行了瓣膜的修复手术，且多个病人同时进行了射频消融治疗房颤，恢复了窦性心律，让病人能从瓣膜成形术中最大获益，避免服用抗凝药物，尤其是女性患者，获益更大，因为她们经常要面对的问题是生育问题和生理问题。经风湿性心脏瓣膜病成形治疗的患者都获得了满意的效果。