开启眼卒中治疗“绿色通道”,眼动脉溶栓介入治疗让患者重见光明

2023-04-04

作者:张榆欣 叶炜

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近日,71岁的温大爷因“右眼突发视物遮挡6小时”来到南方医院赣州医院(赣州市人民医院)眼科门诊就诊,经检查其右眼视力仅存下方眼前指数,考虑为“右眼视网膜分支动脉阻塞”,眼科立即启动RAO绿色通道,同时请微创介入中心做好溶栓准备。 

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右眼动脉造影及置管术后成功溶栓。

时间紧迫,在南方医科大学南方医院派驻的介入专家赵玮教授指导下,眼科团队立即对患者进行脑血管造影和眼动脉溶栓治疗。术中造影可见眼动脉下极分支无显影,予溶栓药注入后立即看到堵塞部位血管再通,患者也当即感到视力改善。术后,眼科主任徐哲指导患者的后续治疗,出院时温大爷终于重见光明,看到了医护人员可亲可爱的模样。

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视网膜动脉阻塞(RAO)俗称“眼卒中”,因视网膜血供中断导致视网膜组织急性功能障碍,表现为突发无痛性显著视力下降至眼前指数甚至无光感,后果非常严重。与脑中风一样,其病因包括动脉粥样硬化、栓塞、血管炎或高凝状态,可发生于颈总动脉到视网膜内微动脉之间的任何部位堵塞,多见于同侧颈内动脉闭塞、心血管危险因素(高血压、糖尿病、肥胖等)、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作、心律失常(尤其房颤)、冠心病、心脏瓣膜病和心衰的中老年人,但近年来有年轻化趋势(见于生活不规律、面部注射玻尿酸、自体脂肪美容术后)。

对于眼卒中患者来说,每分每秒都极其宝贵,视网膜缺血、缺氧超过四小时就会导致不可逆的视功能损害。如果患者辗转就医浪费了时间,视力再恢复几无可能。眼卒中治疗时间越早,视力预后越好(如能在4-5小时内紧急溶栓,患者获益更大)。

近期,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)眼科在徐哲主任的带领下,开通了视网膜动脉阻塞24小时响应绿色通道,在选择性动脉溶栓方面与微创介入科赵玮教授团队密切合作,保证患者在最短时间内得到有效救治。

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专家介绍:徐哲,主任医师,硕士研究生导师,香港中文大学兼职教授,中山眼科中心博士,美国耶鲁大学博士后,南粤好医生,岭南名医,广东省实力中青年医生,亚洲防盲基金会杰出个人。中国医师协会眼科分会病理学组委员,全军眼外伤学组委员。2022年2月任南方医科大学南方医院赣州医院眼科主任。

专科特长:从医26年,熟练掌握眼底疾病诊疗,开展微创玻璃体视网膜、黄斑手术,复杂白内障手术,ICL矫正高度近视,复杂眼外伤前后段及眼内眼外重建综合救治等。既有丰富的临床能力又有基础研究实力,是中山眼科中心培养的能从眼前段做到眼后段的全面型眼科专家,迄今主刀各类手术上万台。

门诊时间:周四上午

地点:赣州市人民医院南院