近日，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）消化内科北院病区成功为一位肌萎缩侧索硬化症（渐冻症）吞咽困难患者实施了经皮内镜下胃造瘘术，为患者再建生命营养通道。

   患者康某2年前因下肢无力、疼痛就诊我院，诊断为肌萎缩侧索硬化症。近2个月出现吞咽困难，且进行性加重，日常饮食明显受到影响，出现消瘦、电解质紊乱等营养不良状况。患者家属听闻我院已经开展经皮内镜下胃造瘘术，便慕名前来就诊。 

   入住消化内科后完善相关检查，发现患者病情重，吞咽、呼吸功能都受到影响。南方医院派驻专家姚翔教授及我科北院病区副主任医师蔡洪、副主任医师林晔第一时间为患者仔细诊疗，完善术前检查，制定诊疗方案。因患者呼吸肌受累，麻醉评估考虑麻醉风险高，因此在姚翔、林晔、蔡洪及内镜室护士及麻醉医师配合下，仅20余分钟就为该患者完成了内镜下经皮胃造瘘术。术后24小时给予肠内营养，患者无不适反应。

经皮内镜下胃造瘘术是临床上借助消化内镜经皮放置胃造瘘管的一种微创技术。具有安全、创伤小、手术费用低等优点，可有效改善因多种疾病导致进食障碍引起的营养不良，一般造瘘管路需6-12个月更换1次。

经皮内镜下胃造瘘适应症如下：

1.神经系统疾病：脑血管疾病（如卒中），运动神经元病（肌萎缩侧索硬化），多发性硬化，帕金森病，阿尔茨海默病，脑瘫，痴呆症（早中期），脑肿瘤或转移瘤，精神运动性抑制，各种原因所致的严重大脑损伤（外伤、手术、持续的植物人状态），缺氧性脑病；

2.上消化道疾病致吞咽障碍不能进食者：口腔肿瘤，咽喉部肿瘤，头颈部肿瘤，食管肿瘤，良性食管狭窄；

3.意识水平降低：重症监护患者，长期昏迷者；

4.其他系统疾病致营养不良风险增加或不能进食者。

南方医院赣州医院（赣州市人民医院）消化内科专注于各种消化疾病的治疗，尤其内镜下微创治疗，以“精准、微创、安全”为治疗理念，为广大患者提供优质医疗服务。