夏季很多人都喜欢吃小龙虾，但因食用小龙虾引起疾病的患者也非常多见，最常见的就是急性胃肠炎。近日南方医院赣州医院（赣州市人民医院）收治了一例发热、腹痛、腹泻的患者，起病前也曾进食大量小龙虾，但从这个病例我们却认识到，出现腹痛、腹泻不能大意，不一定是吃错东西引起的急性胃肠炎。

患者青年女性，6月11日开始出现发热、腹痛、腹泻，体温最高达40.2℃，解黄色稀水样便20余次/日，当地医院按急性胃肠炎治疗3天后，患者仍有明显发热、腹痛、腹泻症状，遂于6月14日来消化内科就诊。

出现急性发热、腹痛、腹泻症状，加上起病前吃了很多小龙虾，临床上很容易会将患者的症状与进食小龙虾关联起来，判断为急性胃肠炎。消化内科医师接诊患者后仔细询问病史，发现患者既往有左侧输卵管阻塞并行疏通手术病史，此次一起就餐进食小龙虾的朋友中，也并无出现同样发热、腹痛、腹泻的症状。且已经治疗了3天，为何患者仍然高热不退、持续腹痛、反复腹泻呢？这次起病真的是吃小龙虾诱发的急性胃肠炎吗？

带着这个疑问，为患者完善了相关检查，全腹部CT发现患者左侧附件区扩张积液，同时部分肠管壁弥漫增厚、扩张积气积液，呈炎症性病变。考虑到患者曾有过左侧输卵管阻塞的病史，那患者是否合并有输卵管感染呢？ 

全腹部CT平扫增强扫描截图。

进一步为患者完善盆腔MRI检查，结果提示左侧输卵管巨大脓肿形成。至此，患者反复发热、腹痛又腹泻的罪魁祸首终于找到了——输卵管脓肿。

经过治疗，目前该患者腹痛、腹泻的症状明显好转，为治疗输卵管脓肿，已转至妇科进一步诊治。

输卵管脓肿属于盆腔炎性包块，严重者常有高热、腹痛的表现，而且它位置靠近直肠膀胱，容易引起局部压迫刺激症状，比如这位患者就出现了频繁腹泻的直肠刺激症状。患者出现急性发热、腹痛、腹泻症状，恰巧起病前吃了小龙虾，就很容易被误诊为急性胃肠炎。 

盆腔MRI平扫增强扫描截图。

通过这个病例，消化科医师温馨提醒大家，日常出现急性腹痛、腹泻等不适莫要大意，不一定是吃错东西引发了急性胃肠炎那么简单，还需结合自身实际情况进行判断，如果治疗以后症状仍没有好转，还是需及时到医院就诊，以免延误病情。