随着夏季的到来，手足口病进入了高发期，同时“上线”的，还有它的“小弟”——疱疹性咽峡炎。近期各地对这“兄弟俩”发布的预警信号，可谓一浪接一浪。

最近几年，“手足口病”的高发病率让大家对“手足口病”的认识明显提高了，孩子嘴巴里有溃疡、手脚心有小水泡，家长们基本会想到是不是“手足口病”了，也基本知道要怎么预防处理了。但是，最近发生了幼儿园聚集性的奇怪现象却不是“手足口病”。表现是孩子们在班级里聚集性发病，只有嘴巴里有疱疹，手心没有水泡，足底没有水泡，多有高烧，这便是疱疹性咽峡炎了。

提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达99.99%。

疱疹性咽峡炎与手足口病异同点

疱疹性咽峡炎和手足口病确有很多相同之处，如相似的病因、传播途径、易感人群、症状。不同之处在于疱疹性咽峡炎患者的临床症状比手足口病者轻微，重症病例少见，病死率几乎为零，基本不会留下后遗症。

如何判断孩子是否得了疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎发作时主要有以下几个症状：

1. 口腔、喉咙、舌下等部位起1～2mm的疱疹溃疡。
2.突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7～40℃。
3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。
4.发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。

孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。

如何判断孩子是否得了手足口病？

家长可以对照以下症状：

    1.发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状。

2.出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位。

3.口腔溃疡疼痛，拒绝进食。

如果宝宝不幸“中招”，如何护理？

手足口病/疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。

1. 注意隔离：

1）患儿应尽量待在家中：

减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离 2 周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；

2）多通风：

以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；

3）家长也需警惕：

除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。

2. 观察病情：

1）注意观察患儿是否有新的症状：

注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化；

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

2） 注意观察呼吸：

主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，需要及时就诊或复诊。

3）定期监测体温：

一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃（腋温），每 1-2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

3. 注意护理：

1）宜清淡、可口、易消化饮食为主：

予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。

2）在发病的一周内，休息很重要：

尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。

3）注意勤洗手：

尤其是在饭前便后，建议使用洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。

4. 注意消毒：

肠道病毒在 4℃可存活1年，在-70℃～-20℃仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

1）紫外线照射：

如有条件，可以用紫外线灯直接照射0.5～1.0小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；

2）阳光暴晒消毒：

有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5～1.0小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；

3）家长自身也需消毒：

家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

特别提醒：

疱疹性咽峡炎和手足口病都是肠病毒引起的，醇类消毒剂（如酒精）对它的灭活效果不佳，不宜用于喷洒或擦拭消毒；手消毒液很多都是醇类复合制剂，须用含次氯酸的更高效手消毒液才能有效杀灭肠病毒。

如何预防？

预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经一定要落实：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。 

疱疹性咽峡炎/手足口病，其实并没有那么可怕，及时应对、不信谣言，才能给宝宝最好的保护。