我院呼吸与危重症医学科再添新技术“洗肺”治疗罕见病
日前,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)呼吸与危重症医学科首次采用全肺灌洗术成功救治了一名罕见病肺泡蛋白沉着症患者,让原本呼吸困难的她可以畅快呼吸。
据悉,患者张女士今年39岁,近1月以来反复出现干咳伴呼吸困难症状,且进行性加重,在当地医院就医考虑为疑难杂症且治疗效果欠佳,便慕名来到南方医院赣州医院(赣州市人民医院)呼吸与危重症医学科就诊。副院长谢世光教授及科副主任乐永宏主任医师接诊后,结合患者胸部CT表现为双肺多发的“铺路石征”,谢世光当天即为患者进行了支气管镜肺泡灌洗及肺组织活检检查,镜下灌洗液浑浊且放置沉积有絮状物,最终肺泡灌洗液、肺活检病理PAS染色(+),结合患者的临床表现及影像检查结果,张女士确诊为呼吸系统罕见病--肺泡蛋白沉着症(PAP)。
肺泡蛋白沉着症是以肺泡表面活性物质在肺泡腔内大量沉积为特征的间质性肺疾病,由肺泡巨噬细胞清除表面活性物质障碍或是异常的表面活性物质产生所致。目前该病临床上比较罕见,发病率百万分之七,病因及发病机制尚不明确。在全麻下大容量全肺灌洗术是治疗该疾病最经典的手段,简单来说,就是将大量生理盐水灌入肺中,再将沉积物引出,达到“洗肺”的目的。
大容量全肺灌洗术是一项高风险四级手术,需在全麻下进行,无论对于操作医师,还是麻醉医师来讲,都极具挑战性。手术当天,谢世光带领呼吸科介入团队,凭着高超娴熟的操作技术,在麻醉科、手术室医护人员全力协作、默契配合下,最终成功完成我院首例双腔气管插管单侧全肺大容量肺泡灌洗术。整个手术历时一个多小时,过程顺利,共灌入生理盐水15000ml,洗出的肺部液体由浑浊“牛奶”样改变逐渐变清亮,回收14800ml液体,术后患者呼吸困难症状明显好转,治疗效果立竿见影。该手术的顺利开展填补了院内空白,也意味着间质性肺疾病治疗方面迈上了一个新台阶。
南方医院赣州医院(赣州市人民医院)自与南方医科大学南方医院共建国家区域医疗中心以来,呼吸与危重症医学科在谢世光及南方医院胡国栋、黄国华教授的带领指导下,呼吸介入亚专业学组不断勇于开拓创新,快速发展呼吸介入新技术项目,始终坚持提升医疗救治能力,不断突破旧有诊疗局限,攻克多项技术难关。目前科室在内科胸腔镜、气道支架置入术、气道肿瘤消融、冷冻治疗、肺部肿瘤粒子植入等呼吸介入技术领域均处于市内领先,让赣南百姓可以享受优质的医疗服务资源。