危急关头化险情,小小球囊打通“生命线”
近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)呼吸与危重症医学科为一名气管严重狭窄患者成功实施了经支气管镜球囊扩张及气道成形术,及时化解患者危急病情,让患者重获呼吸自由。
据悉,该患者为50岁男性,2个月前因在外院接受气管切开术后出现活动气促,并逐渐出现气促症状加重,来南方医院赣州医院(赣州市人民医院)呼吸与危重症医学科就诊。
经详细检查,发现患者基础存在主动脉夹层病史,本次气促原因为气管上段严重狭窄所致,患者胸部CT显示气管上段狭窄后只留下一线缝隙,且随时可能因为痰液及血液堵塞导致窒息死亡,病情十分危急。
南方医院赣州医院(赣州市人民医院)副院长谢世光、科室执行主任黄国华教授及、副主任乐永宏在详细了解病情后,当即决定带领呼吸介入团队给患者进行支气管镜下球囊扩张术。但考虑患者既往存在主动脉夹层病史,手术难度及风险极高,经过详细的术前讨论后,在麻醉科医师通力协助下,谢世光带领呼吸介入团队首先进行支气管探查,气管镜下见声门下2cm左右环形肉芽形成,气管严重狭窄。面对手术中随时可能出现血氧下降的巨大风险,谢世光镇定自若、细心观察,先后予电圈套处理新生肉芽,然后定位、置入球囊、扩张球囊等一系列精细操作,经球囊扩张后,原仅有一线缝隙的气道狭窄处成功扩张,最后予局部多次冷冻消融等处理避免再次肉芽组织增生,整个手术用时短,过程顺利,术后患者安返病房,原有呼吸困难症状明显改善。
支气管镜球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到狭窄部位扩张的目的。
作为呼吸介入领域的新兴技术,支气管镜球囊扩张术的顺利开展标志着赣州市人民医院 (南方医院赣州医院)呼吸介入诊治水平在纵深方向取得新突破,特别是自与南方医院共建国家区域以来中心以来,呼吸与危重症医学科在高风险、高难度的呼吸介入领域不断攀登高峰,开展各项新技术项目,为赣州及周边地区肺部疾病患者带来新的福音。