俗话说“病从口入”，肝吸虫病就属于典型的这类病种。不过，肝吸虫感染后可能很长时间自己都并无觉察。南方医院赣州医院（赣州市人民医院）检验科自引进沃文特全自动粪便检测仪后，肝吸虫感染者持续检出，今年前5个月就检出64例肝吸虫感染者，其中男性53人，女性11人，最小年龄32岁，最大年龄84岁，就诊科室包括消化、心血管、康复科、运动医学科、体检科和ICU等23个科室。 

为什么小小的肝吸虫感染者会就诊于各个科室，而且男性多于女性呢？今天，让我们来聊一聊肝吸虫。

肝吸虫，专业名称为华支睾吸虫，可寄生在人或肉食哺乳动物（狗、猫等）的肝胆管内，也可寄生在胆总管或胆囊，甚至胰腺管内。主要危害是损伤患者肝脏，其寄生时的分泌物、代谢产物等因素引起炎性反应。

感染肝吸虫有什么临床症状呢？

这与患者的身体机能状态有关，肝吸虫感染人体后，其潜伏期为1-2个月。轻度感染时不出现临床症状，重度感染时，在急性期主要表现为过敏反应和消化道不适，如发热、胃痛、腹胀等。大多数感染者感染多年后才逐渐表现出慢性症状，以消化系统症状为主，如上腹不适、食欲减退、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛等。这也是前面涉及的患者分布在23个临床科室的原因，这些感染者并非因为感染肝吸虫而住院，只是因住院做粪便检测发现感染肝吸虫。

肝吸虫是如何感染人类的呢？

人感染肝吸虫与不良饮食习惯密切相关。简单回顾一下肝吸虫的生长发育过程，其属于典型的复殖吸虫生活史，终宿主为人及肉食哺乳动物（狗、猫等），第一中间宿主为淡水螺类如豆螺、沼螺，第二中间宿主为淡水鱼、虾。肝吸虫的成虫产出虫卵随粪便排出，进入水中被第一中间宿主淡水螺摄取后，在螺类体内历经毛蚴、胞蚴、雷蚴和尾蚴，成熟的尾蚴从螺体逸出。尾蚴在水中遇到适宜的第二中间宿主淡水鱼虾类，则侵入其肌肉等组织，经20-25天发育成为囊蚴。囊蚴在鱼体内可存活3-12个月。如果人类吃了感染了肝吸虫囊蚴且未煮熟的鱼肉时，吞食后的囊蚴在消化液的作用下，其幼虫在十二指肠内破囊而出，幼虫进入胆总管循胆汁逆流而行，在几小时内部分幼虫即可到达肝内胆管，在此发育为成虫并产卵。囊蚴进入人体内发育为成虫，并在粪中检出虫卵所需时长约1个月。人群普遍易感。尤其是有生吃或半生吃鱼虾者更为危险。在我们赣南部分地方就有吃生鱼片的饮食习惯。

     如何发现是否感染肝吸虫？

粪便检验找到肝吸虫卵是确认依据，一般在感染后1个月可在大便中发现，当然一次检验不一定能发现，建议送检三次（连续三天）以提高检出率。必要时结合影像学如B超或CT检查。确认感染了肝吸虫，无论是患者还是症状者都需要驱虫治疗，目前应用最多的是吡喹酮和阿苯达唑。假如感染者家里还养了猫、狗的话，它们也可能会感染，所以也建议驱虫治疗。

最后提醒大家：预防感染肝吸虫的最好办好，是拒绝生食或半生食鱼虾类，如果有生食者，可在一个月后到医院化验大便寻找肝吸虫卵。