我院生殖医学科为“水泥宫”患者助得好孕

2023-09-07

作者:刘廷辉

点击数:

字体:

近期,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)生殖医学科团队再次成功治疗了一例重度宫腔粘连伴有双侧输卵管切除的孕友,助其顺利怀孕。目前,该孕友怀孕4个月,各项检查情况正常

“施主任,告诉你一个好消息,昨天我感觉到宝宝在动了呢,真的好开心,我又要做妈妈了呢,非常感谢您!”这位面带笑容不停感谢的孕友叫小Q(化名),今年36岁了,人长得高高瘦瘦,白白净净,可她却有自己的烦恼,多次备孕未能如愿,饱尝经量过少、闭经、反复流产乃至多次胚胎移植失败的痛苦。

36岁,对很多女性而言事业上正是蒸蒸日上的时候,但是对怀孕生孩子这件事来说,却算是“岁月不饶人”的阶段。

据悉,Q女士平时月经都是正常的,经剖宫产孕育一孩,要第二个孩子的时候前后两次怀孕的位置都不好,连接子宫被认为是精卵“鹊桥相会”的地方——两侧输卵管也因此被切除了。2019年,Q女士再次计划备战二胎,做试管,第一次移植了两枚胚胎,移植一月后超声探及心管搏动,夫妻二人当时别提有多激动。一晃就到年底,Q女士流产了,还伴有流血不止,当地医院考虑流产不全最后做了清宫,术后月经几乎没有了。两次宫外孕,术后几乎闭经的打击,Q女士很崩溃,她是多么再想要个孩子,宝宝说没就没了。当时正值疫情临时管制,交通不便,Q女士没有气馁,解封后几经周转,2020年8月24日经过细致的宫腔镜检查,生殖医学科施海瑛副主任医师发现了她的宫腔异常情况,宫腔前后壁粘连明显。 

23950c4223384bc581613fab96f565bd.png

施海瑛高度重视Q女士的病情,详细的询问她的孕产情况,结合查体、辅助检查等信息,如实告知了Q女士当下影响其再次怀孕的几个因素:双侧输卵管切除术后状态,重度宫腔粘连,多次不良孕产个人史,高龄。这些因素的叠加,特别是宫腔粘连,让Q女士做试管的成功率降低。Q女士的意志很坚定:“我真的很想再要一个孩子,施主任我相信你。”经过生殖医学科团队的多次讨论,严谨制定一套完善的治疗方案后,Q女士于2020年9月22日在超声引导下做了宫腔镜下子宫粘连松解术,镜下显示Q女士的宫腔缩窄呈小孔状,宫腔几乎封住了,双侧输卵管开口不可见。因为粘连特别致密,超声几乎无法正确引导,施海瑛只能凭借自己丰富的临床经验,用特制的小剪刀一点一点地剪开粘连带并去除部分粘连瘢痕组织,恢复宫腔形态并暴露双侧输卵管开口,术后放置COOK球囊一枚,整个过程精密且细致。施海瑛根据Q女士的镜下宫腔粘连情况,结合患者实际,制定了个体化的宫腔修复计划,Q女士也非常配合,每天按时吃药、按时复查。经过几个疗程的处理,Q女士的月经情况较术前渐渐改善,月经量也接近正常了。

2023年2月4日,再次行宫腔镜检查,施海瑛惊喜发现Q女士宫腔形态恢复正常,子宫内膜也长起来了,并且长得很平整,手术后效果良好,达到预期。月经变好了,Q女士的精神状态也变好了。 

19f40b369e934ca592b2b8762ea189b5.png

今年5月,Q女士经过生殖医学科主任刘娟团队的个性化移植前预处理,再次移植了两枚胚胎,不久超声显示宫内孕,双活胎。现在小家伙在Q女士肚子里可活泼了。在南方医院赣州医院(赣州市人民医院)生殖医学科,已经有许许多多像Q女士一样甚至比Q女士怀孕还更困难的孕友,最终都圆了做母亲的心愿。