小超声 大“镜”界,我院成功开展超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术
9月7日,在南方医院赣州医院(赣州市人民医院)副院长谢世光教授、南方医院派驻专家黄国华教授的指导下,呼吸与危重症医学科乐永宏主任医师介入团队成功开展超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA),仅用半个工作日就为4名患者明确疾病诊断获取了满意的组织标本。该项技术的成功开展填补了该院纵隔淋巴结精准活检的技术空白,标志着呼吸内镜介入技术又取得新突破。
EBUS-TBNA是什么?
近年来,随着肺部CT在临床上的普及,肺外周结节发现率明显增加,一些位于气管或支气管外的病变是常规支气管镜检查的“盲区”。 因为常规支气管镜仅能对气管、支气管腔内的病变进行观察及操作,而对管外的病变常常无能为力,如何精准、高效、安全、明确诊断,又可降低对患者的损伤,这时就可以采用超声支气管镜(EBUS)引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。
EBUS-TBNA是通过安装在支气管镜前端的超声探头,结合专用的吸引活检针,在超声实时引导下经支气管针吸活检(TBNA)。相比常规支气管镜检查,EBUS-TBNA通过支气管镜下超声图像定位支气管腔外病变的具体位置,在清晰看到病灶周围血管位置的状态下,超声实时引导下穿刺针吸活检获取病变部位的细胞和组织,对于纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大的诊断、肺癌的诊断分期具有非常大的帮助。EBUS-TBNA是一种安全性高、诊断率高、手术创伤小、重复性强的支气管镜活检新技术,在国际国内均属前沿技术。
EBUS-TBNA有什么优势?
1.对于纵隔淋巴结肿大或中央型肺部肿瘤的患者,以往多采用纵隔镜或者外科胸腔镜手术活检的方法来明确诊断,创伤较大,风险相对较高。EBUS-TBNA从气管内进行检查和穿刺活检,减少了患者痛苦。
2.EBUS-TBNA定位准确、创伤小、阳性率高、操作方便,把支气管镜的检查范围由腔内扩展到腔外、纵隔内病灶,可对纵隔及管腔外组织针吸活检,同时避开血管,从而提高了整个操作的准确性及安全性。
3.EBUS-TBNA能够获取足够多的组织用于明确病理,同时能进行分子检测,可以更好地指导临床个体化治疗。
南方医院赣州医院(赣州市人民医院)呼吸与危重症医学科积极发展呼吸介入新技术、新项目,内科胸腔镜、超声支气管镜、气道支架置入术、气道肿瘤消融、冷冻治疗、肺部肿瘤粒子植入等呼吸介入技术水平均处于市内领先,为医疗救治能力的快速提升提供了坚实的技术保障。