按照市委统一部署，2022年11月11日至2023年1月8日，市委第一巡察组对市人民医院党委进行了巡察。2023年2月14日，市委第一巡察组向市人民医院党委反馈了巡察意见。根据巡察工作有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委及主要负责人组织整改落实情况

赣州市人民医院党委把落实巡察整改工作作为一项重中之重的政治任务，强化担当扛起巡察整改主体责任，认真贯彻党中央以及省委、市委关于巡视巡察整改工作的决策部署，严肃、认真、务实做好巡察整改“后半篇文章”。一是提高站位抓整改。党委书记第一时间主持召开党委（扩大）会，传达学习市委巡察组反馈意见和市委部署要求，专题学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述，以及市委关于巡察工作的要求，深刻理解巡察整改工作的极端重要性，增强抓好巡察整改工作的政治自觉、思想自觉和行动自觉。及时组织召开巡察整改专题民主生活会，班子成员积极正视反思，开展批评和自我批评，主动认领问题事项、深刻剖析原因，举一反三制定整改措施和努力方向，坚定践行“两个确立”、坚决做到“两个维护”，切实履行巡察整改主体责任。二是压实责任促落实。强化组织领导，层层传导压力，压实整改责任。2月24日，印发《市委第一巡察组巡察赣州市人民医院党委反馈意见整改工作方案》，制定170条具体整改措施，划定25个责任科室，细化落实整改责任，坚持问题导向，做到紧盯责任部门、重要环节、关键节点，以严肃认真的工作态度、雷厉风行的工作作风、切实可行的工作举措，全面、迅速推进整改工作。三是长效常治显成效。巡察整改工作小组坚持“问题导向、分类整改、突出重点、务求实效”的原则，对巡察反馈问题进行分类，对立行立改问题立即整改到位；对理论学习、调查核实、督促指导、调研分析等问题，强化统筹、做好计划，合理安排工作力量有力有序推进。同时，加强与市委巡察办的沟通对接，及时落实有关要求，建立调度督促机制，对整改工作实行“周调度、月汇报”，动态掌握整改进度，梳理、统筹并督促推动问题整改落地见效。

党委书记刘春文坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，带头深刻剖析原因，研究整改措施，深化标本兼治，注重融会贯通，坚持高标准、严要求抓好整改工作，有力有效保障各项整改任务取得扎实成效。一是加强政治引领，带头履行责任。始终扛起政治责任、保持政治本色，坚持从讲政治的高度认识巡察整改工作，对巡察反馈的问题诚恳接受、照单全收、对号入座，亲自担任巡察整改工作领导小组组长，带头认领问题、带头履行责任、带头抓好整改，切实发挥“头雁”作用做好巡察整改“后半篇文章”。二是压实整改责任，铸牢整改实效。第一时间召开党委（扩大）会议，研究审定巡察整改方案，对照市委第一巡察组反馈的3类29方面55个具体问题，担任12个具体问题的责任领导，亲自过问、亲自推动、亲自跟踪、亲自督办整改任务落实落细。主持召开7次党委会议、3次巡察整改专题会议和1次专题民主生活会，定期召开巡察整改专题会议，通报整改工作进展情况，研究提出整改举措，督促协调整改事项。对整改工作落实不力、整改任务完成不及时、不到位的科室或个人，取消评先评优和选拔任用资格，并严肃追究相关责任人的责任。三是完善长效机制，巩固整改成果。对已完成的整改事项，认真开展“回头看”，巩固已有成效，防止问题反弹；对长期整改任务，强化措施、夯实责任，确保问题整改不留死角、全部到位。坚持把巡察整改与持续改进工作作风、提高党委科学决策水平和抓落实能力紧密结合、统筹推进，充分发挥整改对工作的推动作用，注重解决机制方面存在的问题，把整改成果常态化、制度化。切实将巡察整改的过程转化为提高凝聚力、战斗力、创造力的过程，转化为促进干部职工作风转变的过程，转化为推动各项事业高质量发展的过程。

截至2023年8月25日，巡察反馈的3类29方面55个具体问题，已完成整改53个，整改完成率为96.36%，未完成整改2个；内部问责11人（其中：科级干部6人、一般干部5人），建立完善制度25项，违规资金已全部退缴。

二、巡察整改进展情况

（一）巡察反馈问题整改进展情况

1.已完成整改的具体问题（共53个）

（1）关于落实“锚定‘做示范、勇争先’目标定位还有差距”问题

整改情况：一是坚持把学习习近平总书记最新重要讲话、重要指示批示精神和重要文章作为党委会“第一议题”，持续筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵。印发《关于持续开展“解放思想、对标一流，建设国家区域医疗中心”大讨论活动的通知》，制定成果汇总表推动成果转化，共收集10大类75项任务，明确工作举措、责任领导、责任科室和完成时限，印发各责任科室逐条落实，逐项销号。组织全院各科室聚焦讨论主题，立足医院发展全局，积极建言献策，激发全院职工敢担当、善作为、做示范、勇争先的主观能动性。二是3月2日制定《2023年临床医技科室综合目标管理考核方案》《2023年度先进集体和先进个人评选方案》，坚持以目标和结果为导向，持续提升医院综合服务能力。三是召开2023年三级公立医院绩效考核培训会，将国考失分指标逐一做分析汇报，拟定整改措施33条，实现指标的持续改进，进一步提升医院绩效考核水平及各项指标质量。四是已组织3批次50余名干部职工赴温州医科大学第一附属医院、南方医科大学南方医院、广东省第二人民医院、四川华西医院、梅州市人民医院等行业标杆医院学习先进管理经验，提升核心竞争力，加速推进国家区域医疗中心建设。五是加强精益管理，将国考重点及失分指标、DRG绩效考核重点指标、公立医院高质量发展评价指标、国家区域医疗中心建设重点考核指标，纳入综合目标管理考核，积极发挥绩效“指挥棒”作用，力争通过考核标准的调整，让医院功能定位更加清晰，内部管理更加规范。

（2）关于“以重点专科建设推动医疗能力高质量发展成效不够明显”问题

整改情况：已组织完成市级临床重点专科项目申报，完成国家级、省级临床重点专科申报准备工作；3月10日召开“峰山工程”推进会，深入实施“峰山工程”计划，打造优势学科，在设备、科研、人才等方面进行重点扶持；深入推进《高质量发展“双鼓励”制度》，对RW≥2及三、四级手术给予一定的政策扶持。2023年在南方医院专家的帮助下申报38项新技术、新项目。

（3）关于“对科研教学工作重视不够、短板突出”问题

整改情况：一是持续加大科研投入。已与赣州市科技局联合成立资助科研基金，支持国家区域医疗中心科研建设。2022年联合市科技局立项第一批赣州市“科技+国家区域医疗中心”联合计划项目85项，立项经费1100万元，其中联合资助1000万元。2023年将继续与市科技局完成新一年度“科技+国家区域医疗中心”联合计划项目申报工作。二是全力推进中心实验室、科研大数据平台、生物标本库建设。邀请省动物实验室管理专家进行现场指导，并按专家意见整改动物房及相关配套，4月已获批省科技厅下发的实验动物许可证；完成科研大数据平台招标工作；2月召开科研设备与耗材咨询小组会议，了解中心实验室科研设备情况及2023年科研设备政府采购项目预算，议定第一批急需购买的大型科研设备及预算外需要购置的设备；4月赴南方医院生物样本资源中心进行学习，为生物标本库后续场地、设备、人员规划做好准备工作。三是加强与南昌大学医学部的联系，设立单独招生名额和通道，争取在增加研究生导师数量、扩大硕士研究生单独招生比例等方面获取支持。2月邀请南昌大学医学部副主任吴臻一行进行探讨交流，向南昌大学医学部提出设立单独招生名额和通道，增加研究生导师数量、扩大硕士研究生单独招生比例等方面的支持；3月首次组织导师参加南昌大学医学部的非直属附属医院2023年招收攻读硕士学位研究生现场面试工作；4月发布《关于开展2023年南昌大学新增博士、硕士研究生指导教师资格遴选工作的通知》，首次将非直属医院导师遴选独立设置，同意驻赣南方医院研究生导师专家申请直接认定导师资格。目前已有60名职工线上提交申请。四是借助南方医院专家力量做好院内国家自然科学基金项目申报（下述简称“国自然”）、初筛和“一对一帮扶”工作，争取中标更多国家级课题项目，严格省自然限项申报院内遴选流程，确保推荐项目质量，提高中标率。举办国家自然科学基金申报誓师大会及申报培训，依托南方医院外请18位领域知名专家完成173份申请书的院内初筛工作，启动了包括国家杰青人才在内11位专家“一对一帮扶”工作，同时组织人员（包括外送南方医院）提前进行院内审查，目前已完成146项国自然项目申报工作。五是借鉴南方医院先进科研成果管理经验，拟定《科技论文管理办法》《专利管理规定》，进一步优化调整医院科技论文管理。

（4）关于“机遇意识不够强，向上对接争取的毅力和韧劲不足”问题

整改情况：一是把握国家区域医疗中心建设的重大机遇期。在党委中心组理论学习（扩大）会暨2022年度专题民主生活会集中学习研讨会上，重温习近平总书记视察江西和赣州的重要讲话精神。举办国家区域医疗中心推进会暨高水平医院建设大会，解读《建设国家区域医疗中心  打造高水平医院三年行动计划实施方案（2023—2025年）》，进一步统一思想、统一行动，凝聚起全院干部职工建设国家区域医疗中心和高水平医院的信心与力量，并通过加强与市卫健委、市医保局、市科技局等部门请示沟通，争取了科研资金、新技术新项目、医保政策的支持。二是加强与南方医院深入合作，大力引进新技术、新项目。在南方医院专家帮助与指导下，2023年已开展包括慢性闭塞的颅内动脉血管内介入再通术、基因造血干细胞移植等高难度手术，一季度累计开展新技术新项目38项；接受了江西省危重孕产妇救治中心现场评审，于4月被正式评为省级危重孕产妇救治中心；目前已向省卫健委提交了器官移植的申报，待申报成功后赣州市人民医院将加速推进器官移植技术的落地。

（5）关于“在争取省、市医保部门核定南方医院平移的新技术新项目收费标准上力度不够”问题

整改情况：重新梳理医院已开展无收费标准的南方医院平移的新技术、新项目，及时上报至市医保局。目前，可正式开展的平移项目已达254项。医院将持续跟进医保局对其他平移项目的批复情况，为群众争取更大的健康福祉。

（6）关于“代表先进医疗发展趋势的、医患有需求的‘手术机器人’尚未引进”问题

整改情况：一是积极与省卫健委对接沟通，做好“手术机器人”引进前期准备工作。制定了“手术机器人”采购工作计划，安排专人对接省卫健委相关部门办理配置许可审批事项。目前完成“手术机器人”预算编制、召开了采购“手术机器人”院内论证会。二是对医患有需求的临床科室开展新技术、新项目相关设备采购工作。完成“产前诊断”技术需要配备的相关设备采购，启动涉及肝移植技术的相关医疗设备采购工作。

（7）关于“合作力度不够，在输出医院‘真心干’、依托医院‘真配合’有差距”问题

整改情况：一是在党委（扩大）会、院务会上开展干部职工思想政治教育，强调国家区域医疗中心建设工作重要性，并部署有关工作举措，切实带动全院干部职工把思想和行动统一到共建国家区域医疗中心建设，凝聚强大合力。二是严格落实共建协议要求，建立与南方医院定期沟通机制，密切“四大诊疗中心”“六大专科”医教研管交流互动。召开南方医院派驻专家工作推进会、国家区域医疗中心建设推进会暨高水平医院建设大会，在院内传达市委市政府和南方医院关于建设国家区域医疗中心的相关部署，并将共建进展情况定期上报至市委市政府和南方医院，进一步统一思想、统一行动。对33名南方医院派驻专家职务进行了任免，以南方医院为主导引进博士8名，其中1名为眼科学科带头人。三是配合市卫健委提供《赣州市国家区域医疗中心输出医院派驻人员考评办法》参考建议，按照考评要求每季度将考核结果以专报的形式上报市政府，同时抄送南方医科大学南方医院，作为南方医院派驻人员帮扶成效的重要依据。

（8）关于“共建以来，市人民医院派遣人员赴南方医院学习，人数及学习时间未达协议要求”问题

整改情况：制定了《2023年外派南方医院学习人员计划表》和《2023年外派南方医院学习人员管理及考核暂行规定》；结合学科发展和人才培养需要，已选拔确定51名工作人员，分别于5月和10月分批前往南方医院学习，目前32名业务骨干已抵达南方医院，加强了共建双方人才交流融合。

（9）关于“共建成效不够明显，部分重点专科建设落后”问题

整改情况：一是出台《临床亚专科管理规定（试行）》，启动了专科细分优化工作；完善临床医技科室单项考核绩效奖励评选方案，通过优化专科设置，建立奖励与考核机制，加强重点专科建设力度，提升工作实效。二是向临床科室通报外转数据，分析外转原因，查找学科建设和发展中存在的不足，并借助南方医院力量，规划特色专科发展，提升医院诊疗水平，有效降低了患者外转率。三是压实学科发展目标责任。通过设立南方医院派驻专家帮扶成效考核目标、院长与临床科室签订目标责任状，压实专人专科责任，进一步保障国家区域医疗中心建设各项任务顺利完成。

（10）关于“宣传力度不够，区域医疗中心建设的影响力和知晓度不高”问题

整改情况：制定了《新时代融媒体矩阵建设总体方案》，一是加速推进官网改版，4月全新官网上线，版面呈现美观、内容通俗易读，原“僵尸化”栏目得到全面清理。二是做强微信服务号、做活微信订阅号，大量刊发新技术、新项目、新成效、新风貌稿件，及时报道医院新事、好事，相关阅读量持续走高。三是组织临床科室在抖音号发布医疗科普宣传视频，向公众科普医疗知识，同时多维度展现专家诊疗技术。四是通过对外协作渠道，组织专家开展公益宣传专题讲座，进一步提升市民对区域医疗中心的知晓率。五是在医院媒体平台开设“医患故事”专栏，充分展现和谐医患关系；在《赣南日报》开设“直通南医”专栏，每期专题报道1位南方医院派驻专家，充分对南方医院派驻专家的技术水平及专科方向进行宣传，提升患者对专家与学科的认知度。六是利用机场、高铁站及院内电子显示屏宣传栏等社会宣传方式，扩大医院影响力。

（11）关于“对医改工作缺乏统筹，未形成改革攻坚的合力”问题

整改情况：及时调整医院领导班子成员工作分工，召开医改工作协调会，调整医改工作小组组织架构，明确相关工作职责。

（12）关于“试行医保按病种分值付费后，未及时根据改革要求调整医院发展模式”问题

整改情况：一是规范临床路径管理。对医院前10位重点病种制定临床路径，现临床路径病种已增加到241种，组建了53个多学科协作（MDT）团队，有效规范了临床诊疗行为。二是从“重病房轻门诊”向“门诊与病房并重”转变。成立肿瘤诊疗中心，制定日间化疗的管理制度。截至日前，门诊日间化疗1400余人次，日间住院化疗258人次，进一步缩短患者平均住院日，减轻了患者就医负担。三是绩效分配从“增收驱动”向“多维驱动”转变。绩效分配方案从以工作量为主的分配改为以DIP为导向，建立“DIP+RBRVS+DRG”的综合评价绩效分配体系，修订发布了《2023年绩效工资实施方案》，全面实施成本管控，并将医保采集之外的耗材进行降价10%处理。2023年1季度医院出院人次及CMI值同比增长的同时，时间消耗指数、费用消耗指数均已同比下降。四是强化监管处罚力度。医院信息系统设置提醒功能，防范事前违规；全省医保建立监控系统，医院每月根据反馈数据进行核查，对2022年医保飞行检查发现违规的临床医技科室进行绩效扣罚。

（13）关于“现代医院管理制度不完善，精细化管理有差距”问题

整改情况：一是学习管理经验、借鉴管理制度。安排质管、信息、医务、财务管理骨干赴华西医院学习“医疗大数据在医院管理方面的应用、大数据安全管理”等方面的建设经验。二是组织2023年打造“六型医院”全院全员系列培训，邀请国内知名专家作《精益管理助力医院高质量发展》主题授课，进一步提升全院干部职工对医院精益管理的理念和方法的掌握和实践。三是优化院区临床科室设置。坚持“一院两区”发展，北院区增设普外、泌尿外科住院病房。同时安排南方医院派驻专家在北院进行坐诊与学科指导。四是进一步完善绩效分配体系。按照“大职能”的管理理念，对管理职能相近，工作关系密切，工作内容交叉的科室实行“大部制”运行模式，进一步提高职能部门的运行效率和执行能力，并确立以DIP为导向的绩效分配体系。

（14）关于“巡察谈话中普遍反映现行病区主任制度不合理”问题

整改情况：逐步取消病区主任制度。出台《临床亚专科管理规定（试行）》，实行亚专科管理制，明确各方职责，对患者进行分类规范收治，杜绝病区之间同病种收治的内耗行为，建立健全亚专业组考核机制，进一步激发临床专科骨干人员的干事热情，实现了学科精细化管理。

（15）关于“管理方式较为粗放，耗占比居高不下”问题

整改情况：一是严控耗材价格。2月已陆续对现有的11021个耗材品规进行降价处理。二是强化目标考核机制。严格按照国家、省市集采目录，确认科室耗材使用目录。明确相应口径耗材占比目标值的年度考核目标，针对高出目标值的科室进行绩效扣分处理。三是加强对耗材精细化管理。将耗材分为必用耗材和辅助耗材，已对必须用的不可计价耗材实行降价、控量，对60种不计价耗材及辅助耗材作出停用处理。

（16）关于“推动构建有序就医的诊疗新格局成效不明显”问题

整改情况：一是创新合作模式。建设由赣州市人民医院作为牵头医院和成员单位构成的紧密型城市医疗集团，通过全面托管、深度合作、帮扶协作等形式，形成医疗、运营、信息等一体化管理模式。目前，已与瑞金市总医院、蓉江新区惠民医院签订战略合作协议，3月已派驻专家挂职执行院长、科主任。印发《医疗联合体管理制度（试行）》，持续深化紧密型医联体建设，全面落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，为广大群众提供安全、方便、连续的医疗保健服务。二是上线医院双向转诊信息平台，实现与合作医院之间双向转诊信息互联互通，进一步提升双向转诊效率，优化患者就医体验。目前，与蓉江新区谭东镇卫生院、于都县第二人民医院、蓉江新区惠民医院等基层医院开展试点运行工作。

（17）关于“远程医疗服务流于形式”问题

整改情况：医院主动作为，积极发挥远程医疗中心作用。一是通过微信、腾讯会议等新型互联网沟通方式，破解乡镇卫生院工作人员受限于时间和系统局限问题，全方位提供远程医疗服务。二是建立远程医疗服务监督考核机制，严格落实每周一次的远程对接活动，将落实情况纳入临床科室综合目标管理考核。三是制定2023年远程医疗服务工作计划，每周安排专家对接乡镇卫生院，开展远程技术指导或远程专家义诊活动，确保远程工作持续常态化开展。

（18）关于“在合理配置医疗资源中，‘一院两区’定位不够清晰，存在‘重南轻北’现象”问题

整改情况：一是补齐北院学科力量。在北院增设普外、泌尿外科住院病房，待北院升级改造完成后增设呼吸内科病房，定期安排南方医院派驻专家在北院坐诊并提前一周在医院挂号系统上进行更新，目前已开设涵盖心内科、神经内科、乳腺外科、泌尿外科专家门诊。二是设备采购方面给予政策支持。定期对北院医疗设备进行巡检，发现使用年限较长、性能减弱的医疗设备，及时下发工作联系函进行维护保养或更新升级。

（19）关于“对意识形态工作重视不够，阵地建设不到位”问题

整改情况：一是印发《2023年意识形态工作实施方案》，制定了意识形态工作责任清单，明确党委书记、分管领导、其他班子成员、相关科室的意识形态工作责任。二是严格执行“编辑—主编—主审”三审三校流程。印发《关于加强医院各类自媒体管理工作的通知》，规范各科室微信公众号管理。发布《整治“指尖上的形式主义”相关事项通知》，及时清理无人维护、与实际业务脱节、功能可兼容替代、使用频率低的应用程序；优化升级官网设置，实行栏目动态化管理。三是通过党支部“三会一课”等形式对党员干部、职工进行思想政治、医德医风教育引导和警示提醒，填写风险排查防控台账，多方位强化意识形态阵地建设。

（20）关于“保密责任链条拧得不够紧，保密培训工作未做到全覆盖”问题

整改情况：一是贯彻落实党和国家保密方针政策。研究并制定《2023年保密工作要点》，组织学习习近平总书记关于保密工作的重要论述；在新员工入职岗前培训会上开展保密专题讲座；将保密政策、法律法规纳入党支部学习内容。二是常态化开展保密宣传教育。组织职工关注“赣州保密”、“保密观”微信公众号，在微信订阅号、视频号定期推送保密法律法规、保密宣传视频，在南北两院张贴保密宣传海报，进一步强化职工保密工作意识，并将保密责任落实情况作为科室年度评先评优必备条件。

（21）关于“统战工作虚化，在定期听取统战工作汇报、民主党派阵地建设方面有不足”问题

整改情况：强化思想认识，提升统战工作主动性。一是认真学习贯彻习近平总书记在全国政协新年茶话会上的讲话和习近平总书记关于做好新时代党的统一战线工作的重要思想以及《中国共产党统一战线工作条例》；传达学习市委统一战线工作领导小组2023年第一次全体会议精神，并研究贯彻落实意见。党委主要领导严格落实主体责任，定期召开统战工作座谈会，听取了医院统战工作汇报，及时把握统战工作规律，着力推动统战工作同医院高质量发展相互融合。二是本着资源共享的原则，在现有的农工党党员活动场所基础上建立“统战之家”。三是严格按照上级统战部门文件要求，对民主党派申请的各项活动经费实行实报实销。

（22）关于“SPD系统，由外包第三方负责操作管理，存在信息泄密风险”问题

整改情况：一是定期进行网络安全检查，与SPD系统、SPD运维厂家员工签订保密协议，根据工作需要合理设定系统权限并纳入合作合同补充协议。二是对SPD工作人员及第三方信息技术人员进行信息安全基础培训，筑牢医院第三方公司保密防线。

（23）关于“新冠感染救治存在薄弱环节，在危重症呼吸系统疾病救治方面培训不足”问题

整改情况：4月进行新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）的培训，尤其强调学习危重症疾病救治方法，并对重点科室进行现场考核。修订完善公共卫生突发事件应急预案，增加应急物资清单内容，有效加强对突发公共卫生事件的应急处理能力。

（24）关于“新冠感染救治设备储备不足”问题

整改情况：紧跟临床需求，科学合理配备相应设备。一是在疫情救治期间，充分发挥主观能动性，向市内其它公立医院借用应急诊疗设备13台。二是医院已采购到位呼吸机108台，床旁血滤机12台、高流量湿化氧疗系统91台，体外膜肺氧合（ECMO）即将到位1台，基本完成疫情救治设备需求。三是建立全院医疗设备调配中心,回收部分临床科室急救类设备,定期开展急救类设备调配应急演练工作。四是启动设备全生命周期软件的招标，为设备调配中心建设做好前期的信息化管理工作。

（25）关于“重大决策风险防范机制不健全”问题

整改情况：一是印发并组织学习《中共赣州市人民医院委员会重大事项请示报告制度》、党委会议事规则、院长办公会议事规则，规范党委会议题呈报审批，会后抄告有关部门落实决议事项。截至日前，规范召开党委会19次，保障医院260余项工作事项提交党委集体决策，编发抄告单40余件。二是健全院长办公会决策咨询机制，通过信息化手段优化院长办公会议题审批流程。对涉及职工切身利益的重要事项，通过职工代表大会议事制度，广泛听取职工意见建议，通过群策群力持续加强重大决策风险防控。截至日前，规范召开院长办公会16次，保障了医院207项工作事项提交院领导班子集体决策，编发抄告单8件。三是将重大事项请示报告工作情况纳入履行全面从严治党政治责任的重要内容。将重大事项请示报告工作情况与党风廉政建设责任制检查考核、党建工作考核相结合，考核结果以适当形式通报；2月印发《2023年党风廉政建设暨纪检监察工作要点》，突出院纪委靶向监督作用。四是制定《重大决策风险防控管理制度（试行）》进一步规范医院领导班子议事决策行为，进一步提高领导班子民主、规范、科学决策水平和依法治院能力。

（26）关于“为民服务意识不强，医疗质量安全控制不到位”问题

整改情况：一是加强质控力度。根据等级医院评审和医疗制度质控管理规定的要求，定期对临床医技科室进行现场检查、VTE情况通报、病案归档情况通报，针对发现的问题及时督促责任科室立行立改，持续提升医疗质量。二是修订《关于进一步加强医疗纠纷防范的有关规定》，外请专家开展医务人员的职业素养与医学人文胜任力的培训及医患沟通技巧专项培训，切实加强医务人员医患沟通能力。三是定期对医疗安全隐患进行排查，建立隐患排查台账，根据医疗纠纷发生的频次和严重程度，对相关科室及相关责任人员进行约谈、通报、暂停处方权、调离临床岗位及取消评先评优资格等处理。截至目前，已对出现医疗投诉的4位当事人进行约谈与批评教育。

（27）关于“各类信访投诉，呈逐年递增趋势”问题

整改情况：一是畅通患者投诉处置渠道。出台《信访管理规定》，明确信访处置流程。设置患者投诉建议箱、院长代表接待处、院长信箱，并张贴“有意见、码上提”二维码线上投诉标识。二是定期开展专题研究，确保群众诉求得到有效解决；定期召开医疗纠纷工作调度会、患者反映问题调度会，收集患者反映强烈的问题，深入分析突出问题的原因，并印发《患者反映问题调度会收集的问题及意见建议责任分解表》，明确任务分工，助推相关问题有效解决。三是加强医疗纠纷处理力度。对当事科室未按医疗纠纷处理程序执行或不积极配合医患办共同处理医疗纠纷，出现医疗纠纷处理不到位，甚至导致事态扩大的相关人员，将按医疗纠纷防范和处理有关规定进行处理。对诊疗不规范、过度检查、过度用药、医德医风不正、服务态度“生冷硬顶推”等行为进行通报问责，并纳入科室年度医德医风考核，坚实保障人民群众的合法权益。

（28）关于“推进解决医院标识标牌设置不合理、患者问诊（退费）及转院不便捷、药房无排号取药系统等系列就医体验不佳”问题

整改情况：一是完善标识标牌，提升患者就医体验。在南北院大厅导诊台一站式服务中心设立贴心暖心服务点、老年/特殊患者咨询服务台并张贴标识标牌，为老年/特殊患者及有需求的患者提供了就医咨询、就医指引等服务；成立优质医疗服务巡逻小分队，负责完成患者的咨询、引导、陪诊、陪检等工作。二是方便患者问诊退费。在门诊大厅一站式服务中心增设“一键退费”处，每天安排工作人员针对患者退费进行现场处理，真正让患者摆脱拿着票据往返于各个部门办理退费的困扰。三是方便患者取药。实现患者完成处方缴费后，系统根据窗口排队人数自动同步分配药房取药窗口，并在缴费单上显示取药窗口相关信息；4月已完成药房排号取药系统申购工作，进一步优化升级排队取药流程；积极调动药师人力资源，增加发药窗口，并在发药窗口张贴取药流程提示标识，进一步减少患者排队取药等候时间。四是方便患者转院。对医保窗口服务人员进行业务培训，在医保政策栏上公示《全省医疗保障咨询服务电话》；4月公告省内取消异地备案相关信息；在门诊医保服务窗口附近张贴异地就医自助备案流程及医保咨询电话标识。五是提升患者服务满意度。通过增加门诊满意度评价及门诊随访等方式，收集患者意见建议。核实情况后反馈相关科室督促整改，并在每月门诊满意度分析报告中通报整改情况，持续提升患者就医获得感和幸福感。

（29）关于“侵害群众利益问题时有发生，工作不够严谨，出现使用违规器械”问题

整改情况：一是定期组织相关工作人员进行业务培训，提升业务水平。二是通过加强相关职能部门与SPD系统工作人员对器械产品的信息核对、出库验收、留底追溯等流程的管理，完善器械出库管理流程，杜绝器械使用出现“跑冒滴漏”现象。三是加强耗材入库端管理。严格审核医用耗材产品资质，对供应商证件进行电子信息化管理，并按照医疗器械采购管理规定对供应商进行考核。四是加强一次性器械使用的闭环监督管理，定期对消毒供应中心进行灭菌物品的督导检查，从源头上杜绝一次性器械的违规重复使用。

（30）关于“整治过度检查、违规用药、重复收费等增加患者负担不够有力”问题

整改情况：一是加强合理用药的监管。制定出台《门（急）诊大处方管理制度》，加强门（急）诊大处方管理，降低患者医药费用负担。完成2023年1-7月门诊大处方全覆盖点评，共25117张，通报不合理处方28张，对当事医生进行扣罚及通报处理，警醒临床医师合理开具处方。二是加强药品盘点管理。建立《出院带药未取药患者联系登记表》专用表格，对未取走的出院带药及时通知患者取药，提供药品配送到家服务。同时，针对盘盈药品产生的收入，严格按照《药品管理制度》要求，仅限用于救助贫困患者、“三无病人”、义诊活动、公益捐赠、扶贫点医疗支援、紧急医疗救援等公益性项目支出，并持续加强对盘盈药品的日常审计核查，针对发现的问题向相关科室下发整改建议书。三是加强业务培训管理。完成两批次对全院临床医技科室物价收费标准及物价政策的培训；完成第一季度医疗服务价格执行情况大数据的抽查，针对发现的问题已下发整改通知书，相应科室已整改到位。四是加强监管处罚力度。定期对急诊检查检验数据进行分析、会诊质控结果通报、临床用药监控和处罚通报、临床用血专项检查，持续加强合理检查、合理用药、合理治疗管理。

（31）关于“医德医风建设有不足。对医务人员职业操守教育不够有力，执行《医疗机构工作人员廉洁从医九项准则》有差距”问题

整改情况：一是建立健全管理机制。印发《2023年医德医风建设工作要点》，明确2023年医德医风重点工作。4月组织全院临床、医技、护理人员签订《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，进一步规范医疗卫生人员执业行为，增强干部职工的责任感、使命感，引导形成风清气正的行业环境。二是加强医德医风及廉政教育。集中学习研讨观看《迟来的忏悔》《零容忍》等警示教育片；组织院领导及重点岗位人员参加赣南医学院第三临床医学院（第三附属医院）原党委副书记、院长廖敏庭审旁听会；组织全院纪检委员及全体职工观看《赶考“路上”》警示教育片，进一步筑牢拒腐防变思想防线。三是积极拓宽信访渠道。在微信公众号上专设“我为群众办实事”信访通道，在官网上公布信访举报信息。四是对依然不收敛不收手、顶风违纪的行为依法依规从严从重处置。通过通报身边的典型案例，不断强化警示震慑，切实做到以案为鉴，举一反三，警钟长鸣。

（32）关于“文风研风不实，学术不端”问题

整改情况：一是严格落实违规责任。对国家基金委员会反馈的问题以及涉及科研诚信问题的5名人员，依据有关条例规定进行了诫勉谈话、取消申报课题资格、取消职称晋升资格等处理。二是加强科研诚信教育。根据全省科技监督与科研诚信能力建设培训的通知，2月组织全院职工参加线上培训；4月开展科研诚信主题教育培训，严明学术纪律，规范学术行为。三是建立学术期刊预警机制。组织学术委员会进行针对2023年度科研诚信问题线索的调查并上报主管部门。同时借鉴南方医院科研成果管理经验，拟定《科技论文管理办法》《关于发布2023年度医院国际期刊预警名单的通知》，切实履行科研诚信建设主体责任，进一步营造风清气正的良好科研氛围。

（33）关于“个别护士在基础知识考试中存在作弊行为”问题

整改情况：修订《护士管理制度》，相关制度考核结果与护理人员使用、任免、奖惩、聘任挂钩；将思想道德教育纳入新入职护士岗前培训工作；召开护理人员会议，将此次作弊事件进行通报，进一步规范护理执业行为，强化护理人员的思想道德教育。

（34）关于“重要文件审核不严谨出现漏字现象，抽查廉洁从医九项准则学习心得体会，15人完全一样”问题

整改情况：将改进文风纳入整治“四风”、克服形式主义和官僚主义的重要内容。一是组织党委办公室、医院办公室工作人员学习公文办理规定，严肃文风会风，杜绝形式主义和官僚主义，深刻认识文书工作的重要意义与作用。二是举办公文写作大赛，强化公文写作能力训练；组织职能科室相关人员进行公文撰写专题培训，提升公文撰写质量。三是已责令相关人员重新学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》并撰写心得体会。四是对文件审核不严谨相关工作人员进行批评教育，进一步规范院级层面文稿审核工作。

（35）关于“存在超范围、超标准发放奖金、补助”问题

整改情况：一是组织学习中央八项规定精神及其实施细则，召开贯彻落实中央八项规定精神警示教育会，坚持正风肃纪，充分发挥纪律管党治党的“戒尺”作用。二是对超范围、超标准发放的奖金、补助已分别退缴至有关账户。三是举一反三，认真查摆其他超范围、超标准发放奖励的现象。

（36）关于“政府采购、工程项目等领域问题突出，存在制度不落实、程序不到位、日常监督缺失，跟踪问效缺位”问题

整改情况：完善制度监管，加强跟踪问效。一是修订《对外经济合同管理制度》，对合同延迟相关工作人员进行绩效扣罚处理；做到提前预警，对即将到期还未完成合同签订的经办科室下发“合同督促函”。安排专人负责合同管理，对逾期签订合同的各环节各节点进行分析考核。二是定期召开“合同签订完成率”指标分析会议，积极改进处理项目流程问题。三是效能办已对重大事项决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用进行跟踪问效。院纪委已对合同签订与备案时间未按要求的责任人进行问责，通过严管严治有效杜绝此类现象的再次发生。

（37）关于“设备采购质控不严，2017年采购的2台脑电图机一直故障频发，无法正常使用闲置至今”问题

整改情况：一是严格要求工作人员按合同验收标准进行设备验收，制定《2023年医疗设备安全运行保障与风险防范计划》，将“新设备首次验收合格率”纳入设备安全运行保障与风险防范计划，对指标收集情况每季度进行分析改进。2月将故障的脑电图机设备修复，再次对临床使用人员进行培训，目前设备正常使用。二是规范医疗设备验收流程。将“在设备试运行期间发生故障的，以故障解决之日起重新计算试用时间；验收前发生3次及以上故障的设备，要求合同乙方更换全新设备，并重新计算试用时间；更换后的设备在试用期仍出现3次及以上故障，甲方有权解除合同”等条例纳入合同模板中，进一步把好设备质控关。

（38）关于“资产处置程序不到位，职工借支管理不严格，经费报账审核把关不严”问题

整改情况：一是修订《固定资产处置管理规定》《固定资产管理制度》，要求对已批复的待处置固定资产进行评估，并在市公共资源交易中心公开拍卖；已启动第三方资产处置评估公司的招标遴选工作。对相关责任人进行提醒谈话，并对责任科室及责任人进行绩效扣罚。二是对历史遗留职工借支重新进行梳理，形成《关于我院历史遗留职工借支情况的报告》，相关材料已呈报市卫健委，对相关人员进行警示谈话。三是自2月起，严格规范报销材料，对相关活动经费，一律要求附事前经党委批准的活动方案及明细预算，各项开支项目在预算内按发票金额和佐证单据据实报销。

（39）关于“班子攻坚克难意识不够强，‘头雁’作用发挥不够”问题

整改情况：加强政治教育，提高政治站位。按照上级通知要求，3月组织县处级干部参加市委党校培训工作。举办党的二十大精神专题培训班，院领导、党员科级干部、党支部书记（副书记）、南方医院专家共计196人参加培训。为提高工作效率，保证工作连续性，领导班子成员实行AB岗负责制，即在A（B）岗责任人因出差或其他原因离岗期间，由B（A）岗责任人代为履行职责，并根据人岗相适应原则，科学调整领导班子成员工作分工。

（40）关于“回应职工诉求办法不多，对医务人员反映强烈的职称聘任政策朝令夕改、停车难、文体活动场所少等问题长期未解决”问题

整改情况：一是关于“职称评聘”问题。结合国家、省市相关政策要求，学习外院先进经验做法，在充分征询职工意见的前提下，4月制定《专业技术职务评聘管理补充规定（2022—2024年）》，进一步完善专业技术职务评聘管理规定，切实解决职工提出的合理诉求，使专业技术职务评聘更加科学合理，保持政策的稳定性和连续性。二是关于“停车难”问题。已腾空科教楼北侧停车区原垃圾中转站（P5区域），新增30个停车位；3月重新修订《停车管理规定（2023年3月修订）》，规定“职工车辆停放在职工停车区域超过48小时将被系统自动视为僵尸车，离场按照临时车收费标准收取停车费”，有效地提升职工车位使用效率。三是关于“文体活动少”问题。将现有南院、北院的文体活动场地进行修缮和维护，3月完成南、北院区篮球场项目招标，添置文体活动相关器具，利用文体协会的活动经费租赁活动场地，有效解决相应问题。四是关于“回应职工诉求办法不多”问题。通过组织召开职工代表暨工会会员代表大会、院长信箱信息收集、OA线上系统等方式开展职工满意度调查，广泛征求职工意见和建议，将相关意见任务分解表通过院长办公会和党委会审议后落实，及时满足职工相关诉求。

（41）关于“执行民主集中制不到位，议事决策边界不够清晰”问题

整改情况：一是组织学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，高质量落实党委会议事规则、院长办公会议事规则、党委书记和院长定期沟通制度，明确议事决策范围和会议出席（列席）人员，明确非党委委员、党外干部不列席审议干部人事工作、发展党员等事宜。规范议题申报审核流程，严格执行“三重一大”事项研究表决程序，实行主要领导末位表态制，非党委委员、党外干部全程不对议题进行表决。二是全面落实党委领导下的院长负责制，严格执行《院长办公会议议事规则》，明确院长办公会议事决策边界，主要研究提出拟由党委会会议讨论决定的重要事项，具体部署落实党委会会议决议的有关措施，研究决定医疗、教学、科研、行政管理工作。

（42）关于“主体责任压得不够实。政治谈话‘泛泛而谈’，问题聚焦不准，效果不明显”问题

整改情况：一是增强全面从严治党的政治自觉。坚决扛起主体责任，班子成员履行“一岗双责”，签订《2023年党风廉政责任状》，层层压实干部履职尽责的决心。二是做好政治谈话工作。严格落实《中共赣州市委关于开展政治谈话加强对“一把手”领导班子监督的实施意见》和《关于开展政治谈话加强对“一把手”和领导班子监督的实施细则》。三是坚定落实全面从严治党的各项任务。4月组织全院职工签订《杜绝酒后驾车承诺书》，5月在党支部委员培训班上围绕正风肃纪，开展“学纪懂纪守纪”主题授课，解读《中国共产党纪律处分条例》；院纪委书记在全院开展中央八项规定精神警示教育专题党课，通报酒驾、醉驾等相关案件，深刻剖析酒驾、醉驾背后的“四风问题”。告诫全院干部职工把严的基调、严的措施、严的氛围长期坚持下去，进一步树牢干部职工自觉遵纪守法的意识。

（43）关于“个别受到党纪政务重处分的干部，其处分决定未入人事档案且档案工资未按规定降低一个岗位等级”问题

整改情况：组织相关科室人员学习《事业单位人事管理条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》《事业单位试行人员聘用制度有关工资待遇等问题的处理意见（试行）》相关文件，加强工作人员业务水平。4月赴人社相关部门进行核查办理，按相应时间段对反馈人员进行岗位降聘、降薪、退回相应工资薪酬等处理。

（44）关于“监督责任有缺失。院纪委发挥‘探头’作用不够充分，‘一承诺两报告’制度执行不够到位”问题

整改情况：一是强化主责监督。纪委书记按要求参加党委会、院长办公会，针对提交的“三重一大”议题，提出决策风险提示，对分管领导进行廉政谈话，为医院高质量发展提供坚强的纪律保障。纪检监察室主任担任物资采购管理委员会委员、招标管理委员会委员、基建管理委员会委员、人事管理委员会委员，对会上讨论的相关事项依法依规提出建议，为重大项目、大额资金的使用及选人、用人情况开启第一道防线。纪检监察室工作人员参与物资设备及工程项目的招标监督，进一步保障程序合法合规。院纪委通过对重大事项进行跟踪问效，按照时间节点对相关负责人进行提醒，对未如期完成工作的科室责令出具情况说明，对无理由延期的责任人视情况进行追责问责，切实为医院健康高质量发展保驾护航。二是强化日常监督。对重点科室、重点部门在日常工作发现的问题适时提出合理性整改建议，要求相关科室完善相应制度。对未按要求执行的负责人进行追责问责。三是强化同级监督。院纪委加强对领导班子成员同级监督，对重点岗位的分管院领导进行廉政谈话，对违纪科室的分管院领导及时下发了履职提示函，督促领导班子成员扛起主体责任，切实履行“一岗双责”职责。四是严格落实报备制度。4月组织各党支部认真学习《江西省纪委省监委关于完善“两承诺一报告”制度进一步加强党员干部、公职人员操办婚丧喜庆事宜管理监督的通知》并严格按文件要求落实事前报备、事后报告制度。五是院纪委开展为期两个月的集中教育学习，配备相关学习资料，进一步规范审查调查案件工作流程，加强纪检干部执纪条款运用能力，并按要求对文稿材料处理，严格执行“双人核对”制度，杜绝文稿差错。

（45）关于“违规设置院务委员职务，部分班子成员兼任临床科室负责人”问题

整改情况：3月免去相关同志院务委员职务；免去2名班子成员临床科室负责人职务。按照规定和程序及时对相关科室进行职务调整。4月组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，进一步规范干部任免工作流程。

（46）关于“中层以上干部中较多的近亲属在医院工作，执行退休返聘制度不严格”问题

整改情况：一是医院招聘工作均经市卫健委和市人社局审批，并在市人社局、市卫健委的全程监督下，遵循招聘公告规定的程序完成人员录用。招聘报名、组织考试考核的各环节，均严格遵守有关纪律和相关程序，按照公开、公平、公正的原则，择优选拔录用符合岗位需求的人员。对相关人员的医德医风及年度考核情况进行核对认证并建立台账。组织学习《事业单位人事管理回避规定》，在干部提拔任用工作中严格执行。二是修订《院内退休返聘专家管理办法》，进一步加强退休专家返聘申报条件、审批程序以及考评管理。对现有的返聘专家情况进行摸底，对于符合返聘条件且聘期已满人员，按照管理办法要求及审批程序进行续聘，对于正在聘期内的人员加强跟踪管理。

（47）关于“推进‘双一流’人才队伍建设乏力”问题

整改情况：一是根据国家、省市历年相关人才项目（计划）申报文件精神，2月制定《2023年人才项目（计划）推荐人才库》，提高项目（计划）中标率。制定《医院“十四五”人才发展规划》，明确“十四五”期间医院人力资源发展目标和具体任务。二是提升引才吸附力，2月举办第四届医学博士赣南行活动，吸引全国各院校40余名博士参会，其中6名博士进行现场签约；在官网及全国80多所高校发布《引进高层次人才公告》；4月制定《高层次人才引进和考核管理办法》，优化高层次人才引进、考核、评价等用才激励机制，形成具有较强吸引力的人才制度体系，提升医院对医学人才的吸附能力。

（48）关于“干部日常监督管理存在薄弱环节，对干部职工持有的出入境证件疏于管理”问题

整改情况：一是组织学习《中国共产党党内监督条例》，强化接受监督的自觉性，严格落实干部职工的监督管理。二是修订《关于做好因私出国（境）管理工作的若干规定》，对中层干部、普通职工出入境证件进行分级分类监督管理，2月与出入境管理局进行对接，进一步规范干部职工出入境证件办理流程。目前，梳理摸排现持有相关证件人员247人，建立干部因私出国（境）台账，及时掌握干部职工出入境情况，实现申请办理、登记备案、借出归还等流程的“闭环”管理。三是加强培训教育。开展《干部履历表》的专项讲座，讲解人事档案的重要性及《干部履历表》注意事项。四是3月开展对事业编制人员干部人事档案专审回头看工作，进行查缺补漏，及时补充档案缺失材料。

（49）关于“落实党建工作责任制有弱项。以党建促发展的意识不够强”问题

整改情况：一是组织认真学习习近平总书记关于新时代党的建设重要论述，压实党委书记第一责任人责任。修订完善医院年度党建工作“两优一先”评选实施方案，对排名末位的党支部，一律取消当年评先评优资格。二是3月举办党员干部学习贯彻党的二十大精神集中培训班，组织全院党支部书记和副书记等党务干部参加党务知识培训，进一步增强党务干部抓基层党建的工作能力。三是根据《中国共产党发展党员工作细则》对巡察组指出的具体个人的入党材料逐一进行完善，并建立材料审核把关全程可溯台账，压实入党介绍人、支部组织委员和党支部书记审核把关责任。

（50）关于“党内政治生活不够严肃；“3+X”学习模式执行不到位；民主生活会、组织生活会开展批评避重就轻，多以工作建议代替批评意见；党费收缴不及时”问题

整改情况：一是认真学习贯彻《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，规范执行“3+X”学习模式，准确把握民主生活会的主题，认真做好民主生活会各环节工作，广泛征求意见和谈心谈话，严肃开展批评和自我批评，防止以提希望代替点问题，以工作建议代替批评意见。二是5月举行党支部委员培训班，督促提醒各党支部开展自查工作，通过形式多样的学习提高支部委员知识储备，助推党支部党建工作迈上新的台阶。三是修订党建工作“两优一先”评选方案，对有此类情况的党支部，取消当年“两优一先”评选资格。四是相关人员已完成党费补缴，并定期通过党费缴纳平台督促提醒党员干部及时缴纳党费。

（51）关于“院党委履行整改主体责任不够到位，班子成员督促抓分管领域整改不够”问题

整改情况：一是2月15日召开党委会专题研究巡察整改工作，审议市委巡察反馈意见整改工作，并批准成立巡察整改工作领导小组，压实班子成员分管领域整改工作责任，明确责任科室、完成时限，逐项审议整改事项，并对整改落实情况进行“回头看”。二是2月23日专题听取和研究巡察反馈意见整改落实情况报告，由班子成员调度分管领域整改落实工作，并对有关问题进行销号管理，5月召开2023年全面从严治党暨党风廉政建设和反腐败工作会议，始终坚持以巡察整改为契机，强化政治担当，坚守主责主业，深挖问题症结，补齐短板弱项，切实把整改成果转化为加快医院各项事业高质量发展的实际成效。三是5月16日召开巡察反馈整改专题会议，专题研究市委巡察反馈意见整改工作情况，集中解决巡察整改发现的突出问题，确保各项任务得到高质量的整改落实。

（52）关于“康复理疗项目资质等4个问题未整改到位”问题

整改情况：各责任科室和整改办对康复理疗项目资质等查出问题的整改情况进行严格审核把关，未再出现类似问题。

（53）关于“执行选人用人制度不够严格，重点岗位交流不够及时”问题

整改情况：一是组织学习习近平总书记关于选人用人的重要论述，严格落实干部任免审核备案制度。对中层干部的述职考评、医德医风及年度考核情况进行复核并建立台账。院纪委对干部审核、备案不够严谨的相关人员进行提醒谈话。二是与南方医科大学南方医院建立双向交流机制，探索选拔南方医院派驻交流的高层次人才和学科组长担任科室执行主任的选任模式。截至目前，对36名南方医院派驻专家进行任职，进一步优化干部人才队伍梯队架构。三是制定重点岗位轮岗制度，并对相关科室管理人员进行调整。

2.未完成整改的具体问题（共2个）

（1）关于“部分工程项目不同程度存在造价结算高估冒算、工程建设偷工减料、园林苗木以次充好、督促工程结算审计不及时”问题

整改情况：一是完善医院基建工作管理组织架构，夯实基建人才队伍。3月结合职工相关专业特长，调整项目招投标、合同拟定、工程服务、零星修缮、验收结算、款项支付、资料归档等任务分工以及管理组织架构，确保基建项目实行全过程管理。二是推动招标采购院内基建项目工程监理服务。4月起对单个基建项目，联合使用科室、相关职能部门，对施工单位的服务态度、施工进度、工程质量、材料品牌等内容进行逐条考核，避免以次充好、施工质量不达标等问题，并实现全过程监管。5月24日完成零星基建工程施工监理服务采购，6月1日签订监理服务合同。截至目前，监理单位正在对3个基建项目进行监管，通过旁站、巡视、平行检验，对施工各环节进行监管。院内零星修缮工程方面，联合感染管理科、保卫科等职能科室，对上月零星修缮工程的服务态度、质量、材料品牌等进行考核。三是4月10日组织学习《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《对外经济合同管理制度（2023年4月修订）》等文件；4月20日组织学习《赣州市卫生健康系统安全生产重大风险隐患专项整治工作方案》、《赣州市安全生产委员会印发关于坚决遏制较大以上事故的若干措施的通知》、《关于认真汲取“4.18”北京长峰医院火灾事故教训切实加强全省医疗卫生机构消防安全管理工作的通知》等文件。四是建立项目台账、加强合同管理，对每个项目的招标时间、合同时间、合同金额、施工单位、审计单位、审计金额等信息进行逐一登记，确保基建项目不遗漏、不重复。五是要求项目对接人及相关工作人员严格按照合同约定的期限进行项目监管，确保项目按时进行。将施工单位合同条款的节点办结时限纳入考核，将审计材料提交时间列入合同事项，避免延误项目审计。六是4月14日、4月17日组织项目原审计单位、设计单位、监理单位对工程量和费用进行核算。全面梳理上述项目的剩余尾款及质保金情况。根据实际情况，追回相应损失，必要时走诉讼程序。同时，要求第三方对近年来已结算的工程项目进行抽检与重新审计，通过举一反三、自查自纠等举措强化对工程项目的监管。

（2）关于“较真碰硬劲头不足，对解决历史遗留问题，推进解决赣南中西医结合医院涉法涉诉问题进展缓慢”问题

整改情况：一是高度重视，积极研判问题处置措施。2022年12月7日，召开党委会研究赣南中西医结合医院有关处置事宜，研判分析相关风险事项。2023年3月24日，召开党委会研究赣南中西医结合医院后续股权转让工作及经营情况事宜，坚决维护医院合法权益。二是多措并举，扎实推进相关涉诉工作。通过认真准备应诉材料、邀请专业律师团队向法院提出上诉，力争避免医院作价入股土地的使用权证变更至赣南中西医结合医院名下，驳回赣南中西医结合医院要求返还财务专用章、银行支付密码器、银行存款存单的诉求，请求法院判令赣南中西医结合医院作出的解聘市人民医院派遣财务人员等相关股东会决议效力无效。为避免资产流失，复函建议赣南中西医结合医院暂停营业。三是积极协调，向上级沟通汇报协调处置相关事宜。鉴于赣南中西医结合医院股权难以转让、持续经营亏损的现状，多次向市卫健委提出请求，将持有的赣南中西医结合医院股权移交政府资产管理部门。

三、下一步整改工作安排

1.赣州市人民医院党委将始终站在讲政治的高度，始终保持整改落实力度的常态化，对巡察组反馈的问题继续对标整改，销号管理，坚决做到紧盯不放，确保反馈意见事事有着落、件件有回音。

2.严格落实党建主体责任，认真履行“两个责任”，强化责任担当，敢于动真碰硬，突出制度执行，落实“回头看”工作，坚决防止问题反弹回潮，持续推动全面从严治党向纵深发展。

3.进一步加强巡察整改成果运用，着力推进提升党委在全面从严治党、落实党中央重大决策部署、履行党内监督职能等各方面能力水平，发挥“治已病、防未病”作用、提高医院党建质量、提升医院诊疗与服务水平，以新担当新作为不断开创赣州卫生工作新局面。

欢迎广大干部群众对巡察整改进展情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反馈。联系电话0797-5889690，邮政信箱：赣州市章贡区梅关大道16号市人民医院南院行政楼四楼429室，邮编341000，电子邮箱gzsrmyydwbgs@163.com。