心脏“小小发电机”——带你认识心脏起搏器

2023-09-22

作者:曾桂平

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心脏起搏器是一种植入型的医疗器械,目前已被越来越多的患者接受,心脏起搏器不仅仅是一种辅助治疗装置,更是一种保命装置,因此,对于心脏病患者尤为重要。 

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一、心脏起搏器安装的适应症和禁忌症分别是什么?

适应症:

1.心脏传导功能障碍者;

2.反复心源性晕厥高猝死风险的患者;

3.严重心功能不全伴有心室收缩不同步的患者。

禁忌症:

可以肯定的是安装起搏器只有适应症,并没有绝对的禁忌症。

1.存在全身活动性感染,一般不应安装永久性心脏起搏器,可先使用药物或临时起搏治疗心律失常,待感染控制后再植入永久起搏器;

2.有出血风险的患者;

3.高龄、营养状态差、不能耐受手术的患者。

另外,很多人会担心心脏起搏器是否会产生排异现象,一般来讲,因为起搏器没有抗原性,所以是没有排斥反应的。

二、起搏器植入风险大吗?

起搏器植入手术无需麻醉,创伤很小,手术风险相对较小。心脏起搏器的电极通过静脉穿刺植入到心脏,而脉冲发生器埋于皮下,皮下伤口约4-5cm,术后7天即可拆线。

三、植入起搏器后还需要吃药吗?

通常来说,心脏起搏器只能解决心动过缓的问题。如果患者合并其他疾病,比如冠心病、高血压、糖尿病等,仍需要继续规律服用药物。

四、植入起搏器后可以做CT吗?

完全可以的,不受任何影响。

五、植入起搏器后可以做MRI吗?

心脏起搏器分为带有抗核磁功能和不带抗核磁功能。如果安装了不带抗核磁功能的心脏起搏器之后,是不可以再行核磁共振检查。若安装了带有抗核磁功能的心脏起搏器,是可以做核磁共振检查的。

在行核磁共振检查之前,要与给你安装心脏起搏器的医生联系,会有专人给你心脏起搏器进行程控也就是模式的调整,完成核磁共振检查后要再次进行心脏起搏器的程控,将模式调整为你平时使用的模式。

六:安装起搏器后我们生活中需要注意什么呢?

  1.术后3个月内活动要循序渐进,幅度不可过大;

  2.置入起搏器的病人应远离磁场干扰;

  3.乘飞机前不要仪器安检,要人工安检;

  4.最好随身携带起搏器识别卡,尤其是来医院检查或者外出旅行的时候;

  5.自我监测,定期随诊。

近年来,我院心血管内科(北院)在王祥贵、许祖芳的带领下,常规开展了各类起搏治疗,包括普通起搏器、ICD、CRT-D、无导线起搏器植入等,切实解决了心血管疾病患者的“急难愁盼”问题,为老百姓不出远门治“心”病提供了有力保障。