一针见“笑”,我院神经外科为93岁带状疱疹后神经痛患者实施脊髓电刺激术
93岁大爷一年前感染了带状疱疹病毒,胸背部皮肤出现呈簇状水泡,也就是老百姓说的“蛇缠腰”,外院诊断为带状疱疹,经抗病毒及营养神经治疗一段时间后,疱疹消退了,但疱疹消退区域仍出现像刀割样、烧灼样痛,同时有痉挛牵扯痛、触痛、撕裂痛。近期疼痛明显加重,难忍的疼痛严重影响日常生活,使他吃不好、睡不好。
听闻南方医院赣州医院(赣州市人民医院)神经外科副主任王栋,他带领赣州意识障碍诊疗中心常规开展脊髓电刺激术,技术娴熟,遂慕名前来求医。大爷忧心忡忡来到王栋诊室,咨询他这93岁的年纪能否耐受手术。王栋对大爷进行了仔细查体和详细的检查评估,没发现绝对手术禁忌症。鉴于脊髓电刺激术是一种微创穿刺手术,可以在局麻下开展,可以最大程度避免麻醉带来的副作用,该中心已成熟开展200余例这样的手术,完全有能力安全完成高龄患者手术。
经过充分沟通和准备后,王栋带领诊疗团队对该名高龄患者实施经皮穿刺脊髓神经电刺激术。手术采用局部麻醉,手术创口仅一个“针尖”大小,在DSA机透视下将脊髓电刺激导线精准地置入胸段脊柱硬膜外腔,术中测试“酥麻感”明显,手术非常顺利。术后,医师根据患者症状及时调整脊髓电刺激参数,通过神经调控后,大爷感觉胸背部疼痛逐渐好转,脸上露出了灿烂的笑容,这标志着此次脊髓电刺激技术能够适用于高龄患者。
【微科普:什么是脊髓电刺激术】
据了解,脊髓电刺激术自1967年实施第一例手术以来,已经成为一种成熟的慢性顽固性疼痛治疗技术,包括治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经性疼痛和腰椎术后顽固性疼痛等,在国内外都取得了良好的效果,目前在全世界范围内累计手术超过25万例。
脊髓电刺激术被誉为治疗带状疱疹后神经痛的终极武器,是目前治疗慢性顽固性疼痛、神经病理性疼痛、复杂性区域疼痛及术后慢性疼痛等疾病的有效治疗方法。该项技术是一种神经调控技术,不使用药物、不破坏神经,被称为“绿色疗法”,手术创伤小,术后通过脉冲电刺激脊髓背侧特定的节段,将痛觉以一种可以忍受的“酥麻感”替代,从而阻断痛觉上传到大脑,达到缓解疼痛的效果。它不破坏人体的组织结构,不仅可以有效缓解疼痛,并且它有灵活多变的调节模式,可随患者疼痛的变化在体外不断调节,使疼痛能获得长期有效的控制和治疗。
目前赣州市人民医院神经外科,是赣州意识障碍诊疗中心、赣州市神经调控中心,常规开展脊髓电刺激术,广泛运用于植物人昏迷促醒、脊髓损伤截瘫、中风偏瘫、糖尿病足周围神经病变、神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊髓损伤性疼痛等)。