宫腔黏连成“窄桶”状,生殖医学科为多年备孕未果的患者助孕成功

2023-12-07

作者:刘廷辉

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近日,一对夫妇抱着可爱的宝宝来到南方医院赣州医院(赣州市人民医院)生殖医学科,把一面锦旗郑重地交到张吉副主任医师手中,感谢这位送子观音让他们如愿以偿成功受孕并生下一个健康的孩子。已经3个月的宝宝发育良好,在医生的怀抱中好奇地打量这个给无数不孕不育患者带来新生喜悦的地方。

 

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该患者曾做过4次人流+清宫手术,3年前的一次清宫术后月经量减少为原来的一半,后多次备孕未果,辗转多地治疗收效甚微。2022年1月,因临床怀疑宫腔粘连,患者慕名从兴国县来到南方医院赣州医院(赣州市人民医院)生殖医学科,将怀孕的希望托付给了张吉副主任医师。全面了解患者情况后,张吉实施了宫腔镜下宫腔粘连松解手术,术中见宫腔两侧壁内聚呈“窄桶”状,粘连十分致密,内膜极薄,且部分缺失,诊断为重度宫腔粘连。

术后,张吉针对宫腔粘连严重的病症,给患者制定了个体化促进内膜生长的药物方案及宫腔镜宫腔修复计划。在医患共同的努力下,经过6个周期的治疗,患者的子宫内膜达到理想怀孕状态。但患者年龄已超过35岁,属于高龄,又多年试孕未孕,生殖医学科建议患者可先行辅助生殖助孕。惊喜的是,患者在准备行辅助生殖助孕前就试孕成功,经过生殖医学团队精准保胎治疗,她随后在我院产科建档。产检过程中,产科发现宝宝横位,在孕37周为其做了外倒转术。时隔12年,在我院生殖医学科、产科等相关科室的护航下,该孕友顺利分娩一名健康男婴,全家沉浸在儿女双全的喜悦中。

 

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宫腔粘连是全世界普遍存在的疾病,主要是由于妊娠或者非妊娠子宫的创伤,造成子宫内膜基底层受损,导致内膜纤维化和宫腔粘连。宫腔镜是诊断、治疗宫腔粘连的金标准,同时也是目前最有效的治疗手段。重度宫腔粘连,手术难度大,术后再粘连率高,成功分离宫腔的粘连是决定预后的第一步,这需要临床医师高超及精巧的手术功底。因此宫腔镜下粘连松解术是难度系数比较高的手术,在宫腔镜手术中属于四级手术,需要有掌握该手术技能并有丰富经验的医师才能胜任。

宫腔粘连患者的怀孕和保胎通常不是一次治疗就能成功,所以最重要的是制定好药物和手术等治疗步骤,多管齐下,全环节无缝衔接。——这也正是南方医院赣州医院(赣州市人民医院)生殖医学科及产科多学科团队的优势所在。