双侧肺叶肿瘤要做两次手术吗?胸外科微创单孔术一次解决患者的纠结

2023-12-27

作者:方军华

点击数:

字体:

 “基本烟不离手,每天至少一包。”半年前,有着20年烟龄的王师傅在体检时发现了双肺结节,他找到了赣州市人民医院胸外科副主任医师孙晖。说起肺部磨玻璃结节,很多人并不陌生,但是双肺都有磨玻璃结节,且怀疑为早期癌变,该怎么办呢?

“双肺多发结节虽不能排除恶性可能,但并不需要立马手术,建议先观察半年,平常还是要少抽烟啊!”当时,孙晖就给出了专业的建议,建议他先保守抗炎治疗,半年后复查胸部CT,动态观察肺结节变化。

微信图片_20231227085244

半年后,王师傅再次来到了医院,复查了胸部CT,结果显示:肺结节并没有缩小,判断双肺早期肺癌可能性很大。

结合肺部结节形态,半年随访结果以及长期吸烟史,两肺结节考虑早期肺癌。孙晖分析后,建议王师傅尽快手术治疗。

手术怎么做?在常规的手术中,双肺多发肺结节一般会选择分期手术,第一次先切除一侧肺结节3-6个月后再行另一侧肺结节手术,而患者要经历两次麻醉、手术,有患者因为惧怕二次手术,导致病情耽搁,延误了最佳治疗时机。而同期进行双侧肺结节切除术,手术风险会增加,非常考验手术质量及整个围手术期的综合管理。

“实在不想经历两次手术啊,太煎熬了,我可以只做一次手术吗?”得知病情后,王师傅更加焦虑,在一次手术同时切除还是分期切除之间纠结。 

“您的情况可以一次完成两侧肺结节的切除手术。”孙晖带领胸外科普胸二组团队对患者肺结节、肺功能及各项指标充分评估后,制定了同期双侧手术微创治疗方案。

 

图片3


在麻醉师、护理团队的配合下,胸外科普胸二组团队为患者实施了同期单孔胸腔镜下左上+右下肺癌微创根治术。

术前,团队制定了周密计划,为患者做了毫米级的超精准定位。术中,孙晖凭借娴熟的技术和丰富的经验,在胸腔镜下精准找到肺结节,设计最佳切除角度,彻底安全切除肿瘤的同时最大程度保留患者肺部功能,并做了详尽的止痛措施。

五天后,王师傅顺利出院,各项指标均正常。孙晖介绍,目前肺部多发结节的患者越来越多,且多发于双侧肺部。十几年来,胸外科致力于胸腔镜手术的研究和治疗,对于双侧同期手术积累了丰富的经验。