切口隐匿,功能保留,我院胃肠疝外科胃肠肿瘤手术实现新突破

2024-01-09

作者:朱伟权

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术后患者只有经脐3cm的隐匿小切口,胃形态和功能得到了最大程度保留,近日,赣州市人民医院(南方医院赣州医院)胃肠疝外科完成了一例高难度单孔腹腔镜经胃腔切除胃间质瘤术,效果十分显著,标志着该科在胃肠肿瘤功能保留手术及微创手术技术方面实现了新突破。


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据悉,患者李阿姨今年56岁,体检时发现胃部一个肿块,一家人担心不已。为了寻求进一步治疗,患者在我院完善了胃镜检查,提示靠近胃的入口处(近贲门后壁)有一鸡蛋大小的肿物,考虑胃间质瘤可能性大,肿物较大且位置特殊,手术难度较大。听说我院自建设国家区域医疗中心以来,胃肠疝外科在南方医院派驻专家、执行主任陈韬教授的带领下,技术水平得到了快速提升,遂慕名来到该科治疗。

据陈韬教授介绍,胃间质瘤往往只需要保证切缘阴性,无需扩大切除,但肿瘤位置特殊会增大手术难度从而扩大手术切除范围。例如这位患者胃底肿瘤靠近贲门后壁,按照传统的手术方法往往会选择经腹腔行胃楔形切除或者近端胃切除,楔形切除容易损伤胃贲门功能,或者导致贲门狭窄。近端胃切除一方面会牺牲较多的健康胃壁,另一方面也会带来消化道重建的手术风险及术后严重反流等并发症,因此正确选择手术路径和方式对患者预后及生活质量都至关重要。


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为了让患者利益最大化,胃肠疝外科最终选择了难度较大的

单孔3D腹腔镜经胃腔切除胃间质瘤手术方案,经肚脐纵行切开约3cm切口,进腹后再把胃前壁提出体外,在胃前壁行2cm小切口后置入单孔腔镜套管装置,在胃腔内建立空间后对贲门肿瘤进行切除,并从胃腔内对胃壁进行缝合,最后再通过腹腔镜对手术创面进行再次检查或加固。

在陈韬教授团队及手术室、麻醉科的完美配合下,仅仅用了50分钟便成功完成了手术,既安全完整地为患者切除了肿瘤,同时又保留了贲门的正常功能。术后2天,患者即可下床活动并恢复半流质饮食。

近年来,我院胃肠疝外科不断引进新理念,开展新技术,诊疗能力实现了质的飞跃,提供的高水平医疗服务造福了区域内的人民群众。