赣南首例 | 我院用新术式治疗一例梗阻性肥厚型心肌病

2024-01-19

作者:付幼林

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近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)心脏内脏学科带头人罗骏博士团队,应用超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(Liwen术式)治疗一例肥厚型梗阻性心肌病患者,成功完成赣州市首例Liwen术式。该例手术的成功实施给赣州市肥厚型心肌病患者的治疗带来了新的希望和曙光,标志着该院心血管内科在梗阻性肥厚型心肌病治疗又开展新的途径。


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68岁的郭老汉受梗阻性肥厚型心肌病的症状困扰多年,在优化药物的治疗情况下,病情依然进展,活动耐力下降,动则气喘吁吁,近期更是出现活动后胸痛、晕厥等症状。经过罗骏团队的仔细评估后确认了手术指征,排除了手术禁忌症,决定行超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术。入院时患者左室流出道压差为88mmHg,无法完成6分钟步行试验,出院前复查心脏彩超显示左室流出道压差为33mmHg,6分钟步行试验为440米,出院时患者开心地说:“以前走路胸前像压了大石头一样,现在轻松多了。”


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在术后,罗骏说:“非常荣幸能够和浙大二院蒲朝霞教授团队共同协作下完成此例超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术,此例术式的成功完成标志着我院在梗阻性肥厚型心肌病治疗取得新的进步,为赣南的肥厚型梗阻性心肌病的病患带来了福音和希望。手术的成功也感谢心脏外科、麻醉科、超声科、手术室等兄弟科室的支持和配合。”

罗骏介绍,肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是肥厚型心肌病的一种严重类型,指安静状态下左室流出道最大压力阶差大于30mmHg。HOCM可导致患者出现心绞痛、呼吸困难、晕厥、甚至猝死。目前,此类病患在临床诊疗过程中,大多数药物治疗效果不佳,外科手术风险高、创伤大,因此引进开展超声引导下室间隔射频消融治疗肥厚梗阻性心肌病(Liwen术式)非常必要,此手术是新兴技术,是一种安全、有效的室间隔减容术。其优点是微创、不损伤传导束、可消融心肌纤维化、改善心肌缺血及使右束支传导阻滞得到恢复,对患者创伤小、住院时间短、恢复快、安全性更高,给外科手术禁忌或者高危患者带来治愈的希望和信心。