突破!我院成功开展人工镫骨植入术

2024-02-06

作者:刘遗斌

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镫骨是人体中最小的一块骨头,只有3-5mm大小(小米粒大小),结构十分精巧而复杂,对听力的影响十分重要。人工镫骨植入术是通过手术植入人工镫骨,从而达到重新获得听力的功能。近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)耳鼻咽喉头颈外科成功为一例耳硬化症患者开展人工镫骨植入术,患者术后左耳听力明显提高。


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术前听力图


患者是一位33岁的女性,因“左耳渐进性听力下降两年多”入院治疗。耳内镜检查见左侧鼓膜完整,纯音听阈示左耳重度混合性听力下降,颞骨HRCT示左侧窗前裂区见片状密度减低,临床诊断考虑左耳硬化症。


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术中人工镫骨植入后(如箭头所示)


经过详细的术前讨论和准备,并与患者进行充分的病情沟通与交流,在王富华主任医师的指导下,罗冬副主任医师在全麻耳内镜下行镫骨底板(内耳)开窗+人工镫骨植入术(四级手术)。因为手术要在小米粒大小的空间进行,钻0.6mm小孔(比头发丝稍微粗一点),然后植入约为0.4mm的人工镫骨,而镫骨周围又有面神经等重要结构,手术操作需要非常精细,对手术人员的技术要求很高。一个多小时后,手术顺利完成,复苏清醒后的患者表示左耳听力显著改善。

据了解,耳硬化症是一种原因不明的疾病,当侵犯卵圆窗时,可引起镫骨固定,失去传音功能,使听力进行性减退。手术治疗是提高听力最有效的措施,普遍采用的是镫骨部分或全部切除,然后安装人工镫骨,手术在显微镜或耳内镜下进行,需要很高的设备条件和技术水平。近年来,我院耳鼻咽喉头颈外科设立耳科,鼻科,咽喉科,头颈肿瘤及眩晕耳鸣等特色专科,熟练开展显微镜及耳内镜下各种中耳、内耳及面神经手术,诊疗能力迈上了新台阶。

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