填补市内空白!我院创伤急救中心为七旬患者实施开放性骨搬运保肢手术

2024-05-10

作者:巫路炜 黄谋璋

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近日,我院创伤急救中心为一名左下肢开放性损伤七旬高龄患者,行“开放性骨搬运”手术治疗,保存了肢体,避免了截肢,填补了赣南该技术领域空白。

2个月前,肖某因车祸致左下肢开放性损伤,入住了南方医院赣州医院(赣州市人民医院)创伤急救中心,经积极全力抢救,虽然保住了生命,但遗留皮肤软组织大面积缺损、胫骨大段骨缺损达9厘米并骨外露、胫前动静脉损伤,保肢手术难度非常大,随时面临截肢的风险。


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患者及家属得知我科在骨感染、显微修复重建及保肢亚专业领域积累了丰富的临床经验,保肢愿望非常强烈,在南方医院帮扶专家林庆荣教授的带领下,MDT团队全面评估病情、详细术前讨论,与家属及患者充分沟通后,制定了行“开放性骨搬运”的手术方案,在麻醉科及手术室等团队的通力协作下,在林庆荣教授的主刀下,手术非常顺利,避免了从自身切取骨、皮瓣的并发症和截肢的风险,并可望术后三到六个月后让缺损的骨和皮肤软组织重新长出来,重返正常的工作生活。


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创伤急救中心负责人钟红发说,该患者左下肢开放伤后,同时出现骨感染、大段骨缺损、大面积皮肤软组织缺损及胫前血管损伤,70岁高龄,血管条件欠佳,如按既往的方式采用皮瓣修复后行骨搬运,不但肢体难以保存,还可造成供区进一步损伤,我们采用“开放性骨搬运”的手术方式,采用Ilizarov骨搬运,在干骺端人为截骨,外固定固定后持续缓慢牵引,激发人体骨与软组织再生潜能,使缺损处形成新骨及新的软组织覆盖,完美解决了同时合并血管条件差、大段骨缺损、大面积皮肤软组织缺损的棘手问题,在骨外露情况下行骨搬运,称之为:“开放性骨搬运”,填补了赣南该技术领域空白。同时我们将开放性骨搬运这一术式进行改良,在骨外露、皮肤软组织缺损处用抗生素骨水泥覆盖,减少开放性骨搬运期间患者直面创面的恐惧,也便于护理,同时骨水泥的刺激能够让局部肉芽组织生长,增强治疗效果。

自2021年与南方医科大学南方医院共建国家区域医疗中心以来,我院创伤急救中心在南方医院创伤骨科团队的倾力支持下,科室发展进入快车道,推动了管理、技术、品牌“三个平移”,逐步实现与南方医科大学南方医院同质化发展,并不断开拓创新,加速人才培养、技术提升及亚专业建设,设立了足踝亚外科、骨盆髋臼骨折、髋部骨折、骨感染肢体重建、手显微修复重建、小儿骨科等六个亚专业,针对骨感染、软组织修复重建及保肢治疗组建了MDT团队,制定了科学、细致的个性化手术方案及术后康复计划,医护团队配合默契,为该领域患者解除病痛、重返正常生活保驾护航。