“宋医生，要不是有您的专业救治，我恐怕无法再回到这么美好的世界。”近日，在南方医院赣州医院（赣州市人民医院）北院区急诊ICU，一位心肌梗死的男性患者在经过ECMO（体外膜氧合）治疗后成功脱险。经历了生死考验后，患者对经管医生宋长军感叹道：“你们的小组成员真是太出色了！”

今年59岁的许先生3年前活动后就常感胸闷，但并未放在心上，也未及时就医。5月5日，他无明显诱因下再次出现胸闷，并伴有左侧颈肩部疼痛，持续时间约10-30分钟。几小时后，他突发大量出汗，颈肩部疼痛也显著加剧，于是自行来到南方医院赣州医院（赣州市人民医院）急诊内科门诊就诊。

在就诊过程中，患者突发呼吸心跳骤停，急诊抢救室医护人员立即展开心肺复苏，气管内插管并应用呼吸机辅助呼吸。心电监护显示患者心室颤动，医护人员随即进行了多次电除颤和肾上腺素推注等抢救措施。由于ECMO治疗指征明确，廖祥明副主任医师在取得家属同意后，迅速启动了ECMO治疗，ECMO团队在最短时间内完成了设备转机，但患者仍未恢复自主心跳。

经过医务部、急诊ICU、心血管内科的紧急现场会诊，患者在ECMO辅助下被转至导管室接受急诊PCI（经皮冠状动脉介入）治疗，术中造影发现左前降支近端闭塞，并植入了支架。术后，患者终于恢复了自主心律。

然而，患者仍面临重重难关。转入EICU（急诊重症监护室）后，医务部、护理部、心血管内科、重症医学科等多位专家参与会诊指导，急诊科护理团队实施了“一对一”精细化护理，ECMO团队24小时守护在患者身边。在多学科医护人员的共同努力下，患者的病情逐渐平稳并好转。好消息一天天传来，5月10日，ECMO成功撤机；5月11日，停用呼吸机辅助呼吸。目前，患者神志清醒，能正常与人交流，已经从急诊ICU转至普通病房进行康复治疗。

【健康科普】

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。常见症状为剧烈且持久的胸骨后疼痛，休息或使用硝酸甘油类药物后疼痛不缓解，常伴有血清心肌酶活性增高和心电图的进行性变化。可能并发心律失常、休克或心力衰竭，严重者可危及生命。

心肺复苏是针对心脏骤停最有效的急救方法，而黄金救援时间仅有4分钟。心脏骤停发生后1分钟内开始心肺复苏和使用自动体外除颤器（AED）急救，抢救成功率可达到90%。每延迟1分钟，成功率便下降10%，10分钟后抢救，患者生存机会将极为渺茫。

什么是ECMO（体外膜氧合）？

ECMO是一种常用的体外生命支持方式，其基本原理是将静脉血引流至体外，通过离心泵提供动力，利用膜式氧合器进行肺气体交换，使氧气进入血液，二氧化碳排出体外，提高血氧饱和度。然后，利用体外血泵模拟心脏功能，将血液泵回体内，从而维持有效的循环，使心肺得到休息，以促进恢复。ECMO是目前针对心肺功能衰竭最为关键的支持手段，也被称为重症患者的“最后的救命稻草”。