近日，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）结构性心脏病团队为一例药物治疗效果不佳重度三尖瓣返流的高龄患者顺利完成经导管异位三尖瓣（TricValve瓣膜）植入术，这是国内第二家、江西省首家完成此技术的医院，标志着南方医院赣州医院（赣州市人民医院）在瓣膜性心脏病介入治疗上再次向前迈进了一步。

患者因反复气喘伴重度双下肢浮肿多年入院，诊断为重度三尖瓣反流，经药物治疗症状改善不明显，外科手术风险较大，南方医院赣州医院（赣州市人民医院）结构性心脏病团队经MDT讨论后决定采用经导管异位三尖瓣（TricValve瓣膜）植入术，手术在香港及上海中山医院专家指导下，由学科带头人罗骏教授、心内科（南院）陈丰副主任、卢平医生、超声科周翠翠医生共同完成，手术时间1小时余。术后患者症状得到明显改善，快速恢复，三天后出院。

三尖瓣反流常继发于左心瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）病变术后，或房颤患者，早期症状不明显，病情易拖延，一旦严重，则出现水肿、腹胀、纳差、胸闷气促甚至淤血性肝硬化等右心衰甚至全心衰表现，药物治疗效果不佳，死亡率高。外科手术风险高，三尖瓣原位瓣膜的介入治疗尚不成熟。TricValve 则是一种经导管双腔静脉瓣膜系统，由两个自膨式生物瓣膜组成，用于治疗血流动力学相关的三尖瓣关闭不全和腔静脉回流的患者。相对于其他三尖瓣器械，该器械的最大特点是由于器械是放在上、下腔静脉，不进入心脏，因此对心脏干扰少，相应并发症如传导阻滞、心脏损伤、冠脉损伤、心包填塞发生概率极低。TricValve经导管三尖瓣置换采用微创的股静脉入路，伤口不到1厘米，同时手术时心脏不停跳，极大提高患者手术安全性，特别适合于高龄、身体虚弱、多合并症等外科手术禁忌的患者。

TricValve 于 2021 年获得CE 标志，该器械已在欧洲使用超过1000例，已经证实其安全有效性。该项目为国内著名心血管病学专家葛均波院士牵头的上市前研究，目前瓣膜系统材料费免费，并已在复旦大学附属中山医院完成多例病例植入。现南方医院赣州医院（赣州市人民医院）成为国内第二家完成此技术的医院，标志着心血管内科在常规开展经导管主动脉瓣和二尖瓣微创介入治疗的基础上，又向三尖瓣反流的微创介入治疗迈出了一大步。