近日，我院脊柱外科成功完成了一例腰椎后路双椎体切除（En-Block）+假体植入+椎弓根钉内固定术。

患者为一青年男性，25岁，4年前因颅脑枕骨斜坡脊索瘤于北京天坛医院行脊索瘤鼻内镜、开颅手术及放射治疗，1年前发现颈部皮肤肿物，考虑脊索瘤术后转移瘤，于我院行颈部转移性脊索瘤肿物切除术。

一周前患者腰部疼痛不适就诊于我院脊柱外科，患者自诉同时伴有左下肢放射性疼痛，主要放射至大腿前侧，经MRI检查发现，患者腰1、腰2椎体及附件骨质破坏并侵占椎管、椎旁肿块，结合病史，考虑为脊索瘤转移性可能性大。

因肿瘤导致腰2椎体及附件骨质破坏并椎管、椎旁肿块，腰1椎体骨质破坏，对手术技术要求非常高，其解剖位置深、神经及血管丛丰富，容易造成神经血管损伤，术中也可能引起大量出血。经科室讨论并与浙江大学医学院附属第二医院林秾教授多次远程会诊，我院脊柱外科团队联合肿瘤科、介入科、麻醉科、手术室等多个学科进行病情分析，拟定详细对策，制定手术方案，术前介入栓塞减少出血。最终，在麻醉手术室密切配合下，历时7小时成功实施经后路不开腹完整切除腰1、腰2椎体+脊索瘤切除+假体植入椎弓根钉内固定术，出血量仅1200ml。术后，患者恢复良好，大小便及下肢神经运动感觉正常。

本次手术的成功实施，浙江大学医学院附属第二医院林秾教授为我院脊柱外科提供了宝贵的技术指导，使得我院脊柱外科在医疗技术水平上有了很大提升，为我院脊柱外科青年医生们提供了宝贵的经验。