“医生，我的女儿今年中考被赣州中学录取，一些亲戚带着牛奶来祝贺，女儿很高兴地拿来喝，可是一喝就拉肚子，听说来营养门诊可以咨询这些问题……”

近日，营养门诊接诊了前来咨询的两母女，经了解，孩子打小经常喝牛奶，上初三后就怎么也不肯喝牛奶，如今一喝牛奶便腹泻，不喝啥事没有。经过详细询问，排除了牛奶不卫生、牛奶过敏、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肠炎等原因。

别急，你这大概率是乳糖不耐受。

●乳糖不耐受又被称为乳糖酶缺乏症。

牛奶中含有大量乳糖，缺少乳糖酶的人群在摄入牛奶后，未被消化的乳糖直接进入大肠，被其中的细菌分解代谢，引起发酵，产生一些有机酸、氢和二氧化碳等，刺激肠道产生症状，如嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、肠痉挛、肠鸣、气多等，由于个人体质不同，出现的症状也不相同。

●初三学习压力大，容易导致神经功能紊乱，以致消化系统功能减弱，如消化酶包括乳糖酶的分泌能力下降、肠道菌群发生变化等等，所以喝牛奶便腹泻。

●那就不喝?慢！

牛奶除不含纤维素外，几乎含人体所需要的各种营养素，它是优质蛋白质，富含钙，是维生素A、B族维生素、维生素D的良好来源；营养价值高、容易消化吸收，有利于儿童青少年生长发育，促进成人骨骼健康；孕妇喝有助于胎儿发育，老人喝预防骨质疏松和肌肉减少；牛奶中的乳糖能促进钙、铁、锌等矿物质的吸收；能提高机体免疫力、增强体质，有调整紧张情绪和镇静作用等等。

●乳糖不耐受，怎么办？

除了补充乳糖酶，还可以这么做：

1.选酸奶  

酸奶是发酵乳，含有有益菌，不但保留了牛奶的所有优点，而且因为发酵，使乳糖变成乳酸，消除了乳糖不耐受，更容易被消化吸收。

2.选低乳糖或无乳糖牛奶  

有“乳糖不耐受”症状的人喝此类牛奶，让你“肚子不咕噜，咕嘟喝牛奶”，顺利获取到牛奶中的钙和蛋白质等营养。

3.选奶酪（新鲜奶酪除外）

奶酪是牛奶经浓缩发酵而成的奶制品，生产过程中乳糖一部分丢失，一部分生成乳酸，因此奶酪是乳糖酶缺乏症可供选择的奶制品之一。

4.少量多次，与其他谷物食物一起吃

可以每次喝＜50ml的牛奶，搭配着谷物食物如面包、饼干、米饭、玉米等一起吃，可以明显减轻不适如嗳气、肠鸣、腹胀等。待胃肠道适应后，逐渐增加每次喝牛奶的量。

5.不要空腹喝牛奶

空腹喝牛奶易刺激胃肠道，并且牛奶在胃肠道通过的时间短，可快速到达大肠，加重“乳糖不耐受”症状如恶心、腹痛、腹泻等。

《中国居民膳食指南（2022）》推荐每人每天饮奶300-500克或相当量的奶制品，100克鲜牛奶约等于100克酸奶，约等于12.5克奶粉，约等于10克奶酪。