告别大象腿,小张护士有“绝活”

2024-08-09

作者:刘婷婷

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“小张护士你好,你看我这大象腿,听人介绍说你能帮助消肿,帮我减轻病痛。”近日,一患者向我院妇科护士张静求助。

前来寻求帮助的张阿姨,是一名45岁的宫颈癌患者,手术治疗后已有3年,因复发转移接受了放射治疗,半年前右下肢开始发生肿胀。起初不以为意,随后肿胀得皮肤紧绷,甚至出现下肢疼痛,严重时无法穿鞋、穿裤,长期的肿胀和疼痛不仅限制了她的活动能力,也严重影响了她的情绪和生活。

张静护士立即来到张阿姨病床边,耐心地评估患者双下肢的皮肤情况,测量两腿围相差2厘米,排除了治疗禁忌后,张静护士立即为其进行淋巴水肿综合消肿治疗(CDT),当场为张阿姨做起了手法淋巴引流,并耐心地进行饮食及功能锻炼相关指导,还手把手教会了张阿姨淋巴水肿综合消肿治疗方法。

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经过五次CDT治疗,张阿姨感觉下肢轻松灵活了许多,右下肢肿胀和疼痛明显减轻。“这太神奇了!右腿看着小了很多,谢谢张护士你的巧手,为我消肿了。”张阿姨高兴地说。出院后张阿姨进行居家自我手法引流、绷带包扎及运动训练,水肿控制稳定。

什么是淋巴水肿?

淋巴水肿是是恶性肿瘤术后常见的并发症之一,其发生率高达2.3%-47.6%,主要由于淋巴循环障碍导致的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症、组织纤维化及脂肪纤维化等一系列的病理改变,严重影响患者的生活质量。


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功能障碍:肿胀、畸形、致残、恶性病变。


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并发症多:反复感染、蜂窝织炎、丹毒。

淋巴水肿综合消肿,怎么治疗?

淋巴水肿综合消肿治疗(complete decongestive therapy),简称CDT治疗,该技术是目前国际上公认的疗效最好、应用最广的保守治疗手段,包括手法淋巴引流、压力治疗、皮肤护理、功能锻炼4个部分。

1. 皮肤护理

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通过使用中性的润肤剂,保持或改善表皮真皮层的状况,可以保持皮肤的卫生、湿润和完整性,可有效地减少蜂窝织炎及皮肤感染。

2.手法淋巴引流

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遵循淋巴系统的解剖结构和生理通路,通过对毛细淋巴管,进行间歇性温和压力刺激,以增加淋巴管的收缩来促进淋巴液或组织液的回流。

3.绷带压力治疗

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采用短拉伸压力绷带包扎或穿戴压力袖套,由远端向近端压力逐渐递减,给予肢体外部压力,促进肌肉收缩,改善淋巴管平滑肌功能,从而增加淋巴液流动,软化淋巴水肿组织,增加淋巴引流后治疗效果。

4.功能锻炼

在医务人员指导下进行适当功能锻炼,可以减轻患肢肿胀程度,如:踝泵运动、凯格尔运动、平躺抬臀运动、仰卧髋关节运动、仰卧踩单车运动等。

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张静护士作为淋巴水肿专科护士,已接诊几十位像张阿姨这样的淋巴水肿患者,治疗效果良好,有效地解决了腿部肿胀症状,提高了患者的生活质量,得到了患者和家属的充分肯定。此项治疗技术的成功开展,弥补了我院妇科护理技术上的空白,助力我院淋巴水肿治疗水平迈上了新台阶。