心血管内科(北院)CCU成功开展IABP联合ECMO支持下冠脉介入治疗
近日,我院心血管内科(北院)CCU联合ECMO团队,成功为一名急性心肌梗死并发心源性休克患者实施膜肺氧合(ECMO)+IABP+介入支架治疗术,标志着科室危重症救治水平迈上了新台阶。
57岁的男性患者因突发胸痛1小时急诊入院,诊断为“急性心肌梗死”。入院后,患者生命体征不稳定,医生立即予以床旁气管插管呼吸机辅助呼吸,置入深静脉,床旁行IABP、临时起搏器植入术等抢救措施。患者生命岌岌可危,如果循环状况得不到改善,预期死亡率为100%。在征求家属同意后,肖愉榆医师急请我院ECMO团队协助完成V-A模式(股动静脉插管)ECMO操作,让患者心肌得到充分休息。随后,在ECMO、IABP辅助下,患者被转至介入导管室行急诊PCI(经皮冠状动脉介入)治疗,并成功植入了支架,术后返回CCU病房严密监护。
经过医护人员的共同努力,患者的病情逐渐平稳并好转,先后撤除ECMO、IABP及呼吸机,心脏泵血功能从18%上升至31%,意识慢慢恢复。历经16天的精心治疗,患者终于在医护人员的保驾护航下脱离生命危险,顺利康复出院。
ECMO具有强大的心、肺部分替代功能,且操作简单,转运方便,近年来广泛地应用于危重患者的急救。ECMO技术的开展,可以大大降低手术风险,提高PCI成功率及患者存活率,提升了心血管内科(北院)对心血管急重症患者的救治水平,特别是在极高危冠心病患者的救治上增强了信心。