近日，心血管内科（北院）开展经肘静脉穿刺行经皮肾上腺静脉采血术（AVS），为一例初步诊断为原发性醛固酮增多症（简称原醛）患者明确诊断为肾上腺醛固酮瘤，泌尿外科行左侧肾上腺腺瘤切除术后患者停降压药，后期监测血压正常，该患者高血压得到治愈。

此次心血管内科（北院）开展的微创介入新技术，经局麻穿刺肘静脉，在X线透视指引下将导管分别插入双侧肾上腺中心静脉处分段采血，可以直接准确地测定醛固酮、肾素等肾上腺局部激素水平，明确患者原发性醛固酮增多症的分型诊断，确定进一步治疗方案。该项技术安全迅速、刺激小、易于操作、便于固定，相应对操作者的介入技术要求也很高，此次肾上腺静脉采血术的顺利完成，彰显了心血管内科（北院）介入水平迈上新台阶。

高血压在临床上一般分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压中最常见的就是原发性醛固酮增多症，分属内分泌性高血压，危害大，需要早期识别。作为目前原醛分型诊断的国际“金标准”，开展肾上腺静脉采血术（AVS）让此类高血压人群能得到快速诊断，确保精准治疗，带来了巨大的健康福祉。

推荐对以下人群进行原醛症筛查:

1.持续性高血压(>150/100mmHg,1 mmHg =0.133 kPs)者;使用3种常规降压药(包括利尿剂)无法控制血压(>140/90 mmHg)的患者;使用≥4种降压药才能控制血压(<140/90 mmHg)的患者及新诊断的高血压患者。

2.高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症的患者。

3.高血压合并肾上腺意外瘤的患者。

4.早发性高血压家族史或早发(<40岁)脑血管意外家族史的高血压患者。

5.原醛症患者中存在高血压的一级亲属。

6.高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停的患者。