多学科强强联合,赋能鼻咽癌诊疗高质量发展---鼻咽癌MDT学术沙龙会
为发挥综合性三甲医院的多学科优势,对初治鼻咽癌患者做出综合评估并共同制定科学、合理、规范的治疗方案,规范鼻咽癌的诊疗及全程管理,12月24日,我院肿瘤科头颈部亚专业组邀请影像科、病理科、核医学科、口腔颌面外科及耳鼻喉科的专家一起共同举办鼻咽癌MDT沙龙会,会议由肿瘤科副主任钟琼主持。
MDT是一种新兴的肿瘤诊疗模式(MDT的全称叫做Multi-Disciplinary Team,简称MDT-多学科诊疗模式)。相较于传统的诊疗模式单兵作战,“一医一患”,MDT诊疗避免了单一专科治疗的局限性,节省多个学科分次诊疗的时间,缩短制定诊治决策的时间,降低相关医疗费用,提高诊治效率,为患者提供精准的诊治决策,以最大限度的提高肿瘤患者生存率、延长生存期、改善生存质量。
钟琼表示,流行病学调查显示,我国鼻咽癌数量约占全球的50%,尤其是南方地区,广东、广西、湖南、福建、江西五省发病率较高。早期症状并不明显,多数患者确诊时已为局部晚期,由于鼻咽的位置特殊,周围有许多重要神经、血管,传统手术切除有一定的局限性。鼻咽癌对放疗敏感,目前鼻咽癌的标准治疗是以放疗为主的综合治疗模式,准确的临床分期及对患者体力状态综合评估是个体化分层治疗策略的前提。
核医学科副主任医师廖忠剑就《PET-CT在头颈部肿瘤中的临床应用》做精彩分享,结合大量典型的病例和图片详述了PET-CT在头颈部肿瘤中的重要性,由于头颈部肿瘤早期症状易被忽视,相当一部分头颈部肿瘤患者在确诊时已处于晚期,尤其是恶性程度高、侵袭性强的病理类型的肿瘤。据文献报道,PET/CT较CT/MRI在判断头颈部肿瘤转移上有明显优势,其敏感性为71%-91%,而CT/MRI为36%-78%,特异性为88%-100%,而CT/MRI为25%-91%,因此,全身PET-CT在头颈部肿瘤患者中的应用是非常有价值的。
影像科副主任医师肖道雄做了《浅谈鼻咽癌的影像与科研》学术报告,他讲述了鼻咽癌的影像学解剖、鼻咽部CT/MRI表现,对于鼻咽癌原发病灶的评估,MRI要显著优于CT,并且分享了影像学相关的前沿研究,为我们临床医生开拓了新视野。
第二部分由耳鼻喉科副主任医师刘遗斌主持,肿瘤科袁源亮医师分享了《放疗在头颈部肿瘤中的应用》,采用详实的图片为大家介绍了放射治疗,并描述了放疗的整个流程,体位固定、CT模拟定位扫描、勾画靶区和正常组织器官、设计照射计划、优化剂量分布、验证照射剂量,并介绍了放疗在头颈部肿瘤中的具体应用。头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首。同时,头颈部重要器官比较集中,解剖关系复杂。头颈部位的肿瘤对切除范围有很大限制,大手术易造成毁损性,造成功能缺失和毁容。据统计,约80%的头颈部肿瘤患者都需要进行放射治疗,对头颈部肿瘤来说,放疗是一种可能取得治愈效果的重要治疗手段。同时放疗也可与化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段联用,作为保留器官功能的根治性方法,或作为术后辅助治疗。
在讨论环节中,病理科主任医师郭广秀、口腔颌面外科副主任医师何海蕾、主治医生魏嘉旺、主治医师康华龙、主治医师黄蓉、蔡小龙医师、胡克辉医师、朱素青医师都踊跃发言,现场气氛热烈。
最后,钟琼进行总结陈词,鼻咽癌MDT是一项常规且持久的工作,肿瘤科将不断提高头颈部肿瘤亚专业水平,强化治疗理念,将MDT模式作为诊疗质量的重要保障,以实现“以患者为中心”的个体化治疗。未来肿瘤科将联合兄弟科室,开展一系列沙龙学术活动,增进跨学科交流。