近日，我院普外科完成了一例中央型巨大肝癌肿瘤切除术，肿瘤约20厘米×17厘米×15厘米，局限于右半肝门静脉，累及肝动、静脉和腹部主动脉，这例手术的成功，突破了赣州市乃至江西省肝癌手术的禁区。

家住大余县的刘先生今年45岁，正值壮年， 2008年12月他被诊断为肝癌，约18厘米×15厘米的肿瘤局限于右半肝门静脉，累及肝动、静脉和腹部主动脉，同时合并胆囊结石。刘先生的肿瘤已经完全压迫了正常肝脏，这个部位的肝癌属于中央型肝癌。刘先生求治于国内多家知名大医院，都因被认为是肝脏手术禁区且肿瘤太过巨大而拒收入院。

中央型肝癌由于紧邻或累及第一、第二及第三肝门，手术时极易损伤重要血管或胆道，以致术中可能发生致命性大出血或伤及重要胆管，引起严重并发症。因此，其常被认为是肝脏手术的禁区，切除率极低。为更好地完成手术，术前普外科联合影像诊断科、麻醉科、重症监护室会诊，并制订周密的治疗方案。影像科进行上腹腔脏器的全面影像学检查及血管重建、做准确的肿瘤定位、评估手术范围及残肝体积，麻醉科准备实施全麻插管，重症监护室做好术后抢救治疗准备工作。2009年1月6日，普外科对刘先生进行了全麻插管下前入路肝右叶切除+胆囊切除+胆总管“T”管引流术，手术顺利地切除了一个约20厘米×17厘米×15厘米的巨大肿瘤。1周后刘先生肝功能恢复至A级，4月15日，来医院复查时肝功能各项指标正常。