欢迎医院同仁们参与共同分享心理学的呵护与滋润

二十一世纪是全人类迈向经济腾飞的伟大时代，人口素质的提升同时代而并肩，随着我国经济全球化进程加快，而市场竟的日趋激励，由此给人们带来新的观念和理念，适应大时代社会的成长和自我成长。医院的宗旨：一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人。医院是国家关爱人民身体健和保护生命的重要服务机构，取之于民用之于民以人为本，人性化的医疗服务体系已在全国隆重展开，医务人员提升人文和心理素质是时代所需，结合当前大好时期，医院又是南大教学医院，需大力培训医务人员学习心理学知识，整体系统学习心理学理念。据心理学统计调查，在不同年龄阶段的人群中有百分之八十的人存在不同程度的心理障碍、人格障碍和习惯性不良行为，百分之十五的人精神障碍。医务人员如何保持健康的心理、健全的人格和成熟的心态，直接影响到医务人员的工作和生活，更重要的是心理学理念可陪伴每个人调节认知情绪行为，以饱满的精神投入工作岗位中，提升工作效率降低医疗纠纷发生，医务人员与病友的贴近增加亲和凝聚力，让病友感受到社会更加和谐阳充温暖。

心理咨询工作是每个人广大感的体验，不仅是咨询师的工作，更是每位医务人员所接触病友的良好人际关系的互动，给您带来工作的轻松和生活开心的陪伴。本院心理门诊开展三年多来，刘丽敏医师接纳五百余个案，对每个来访者的故事深受触动，刘医师把故事当做宝贵资源珍藏，因为刘医师称赞来访者是了不起不简单的人，他们对生命的追求和渴望是人类的永恒生命。五百个案中从四岁儿童到七十多岁老人，而大部份是学生。我们每个人要了解，人人都有心理问题，而人不是问题，问题才是问题，每个人有信心力量将问题打败，找到自己的新生活。许多来访者得到刘医师的帮助，非常激动感概的对刘医师说：‘‘我们得到刘医师真正的心理帮助和指导，是我们这辈子的荣幸，让我们改变想法观念有新的感受，更有自信回到工作和学习中去，我们的孩子经过刘医师的帮助重新回到学校读书，并且考上理想大学，在大学里报考心理咨询师。我们在工作学习中多了解学习心理学，都学会帮助自己帮助他人，非常感谢刘医师个人及家庭心理治疗。’’还有许多来访者对刘医师的工作做出高度评价：刘老师心理学知识和技巧很精通，她的谦和的态度，可蔼可亲胜过亲人的爱和温暖，让我对末来更有信心，谢谢您让我走出心理的低谷，战甠恐惧焦虑抑郁,重新找回真实的我。  

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钟某是一名在校大学生，给刘医师网上信：刘阿姨：’’谢谢您，我很爱您，您是我最棒的导师，是我的领路人，是您让我心灵感悟，重新认识自己，重新去表达自己，我希望我们能经常交流下去，对人生的探讨永远是无止境的，对心灵的探讨也是如此，我们需要的是用心去感受去体验，因为这条路是通往一个神圣的地方一一心灵的天堂！在这里谢谢阿姨的帮助，我会在以后人生的阻碍时再来向您请教，釆用您的心理宝贵经验来充实自己的心灵，我会去接触更的心理学，去帮助我的亲人、朋友。’’

今年赣州市职业联园培训学校笫一次在全市、县开展心理咨询师招生，是授权国家指定招生单位，笫一期我院有十名学员积极报名参加培训学习，神经内科护士何莹华通过短期业余学习内心感受触动较深，将所学心理学理念运用在临床工作中，得到病友高度赞扬，何莹华对心理学理解悟性较高，将人性化理念带给每位病友，在本院报发表一篇【千纸鹤】文章，刘医师阅后很感动，这是何莹华护士真正的感受，以及她祟高的人格品位传递心中的爱，将爱留给生命即将结束的病友，她在文章中尾声写下：折一千对纸鹤结一千颗心情，传说中心与心能相逢、、、、、、。何莹华平时常对刘医师说‘’刘老师，我早点认识你就好了，我原来有许多人生问题都弄不明白，学心理学后人的思维更明智，做工作也积极果敢了，家庭生活也感觉更温暖贴近了。同仁们：心理学将改变一个人的观念，获取新的理念，把偏离的认知矫正到感性、理性、悟性协调上来，我们都将成为明智聪慧有灵感的好医师好护士。

具体措施：1、医院各科室定计划定人每年参加心理咨询师培训，有利各科人员心理工作开展和学习互动。

          2、各科室医务人员根据职称报名，中级以下报三级心理咨询师，中级以上报二级心理咨询师，考式合格者可审报国家二仟元奖励。

          3、心理咨询师考二科目，如一科过者成绩保二年有效，参加下一期补考，二年内继续免费听课或在网上学习。

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          4、各科室报名人员请到门诊三楼心理科找刘丽敏医生报名，毎人可以优惠费用。

          5、培训条件地点：南昌大学（设在本院）或赣州市联园学校。每二年听课，周末或上网听课

以下案例刘丽敏医师与同仁们分享

一、一般心理问题：心理适应和心理发展的问题。

a、              由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；b、不良情绪不间断地持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；c、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维护正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；d、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；

案例：某女，19岁，大专文化，教师。

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自述：近一个月心烦、失眠、情绪较低落。6月份师范学院毕业，曾经到本市教育系统面试和考试，自我感觉综合成绩不错，考试排名比较前，认为录取比较有把握，出乎意料被淘汰，继续到几家小学奔考，结果如此，我真是不明白，在学校各方面我都比较全面和优秀，同学不如我的都找到工作，我就这样失望，内心产生矛盾冲突（自责、厌烦、懊丧、后悔）出现不良情绪，主动求医帮助。

二、严重心理问题：心理障碍及含部分可疑神经症。

a、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的，对个体威胁较大的现实刺激，不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）；b、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下；c、遭受的刺激强度越大，反应越强烈，多数情况下，会短暂地失去理性控制，在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难予解脱，对生活、工作和社会交往有一定程度的影响；d、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激类似，相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被淡化。部份含人格缺陷。

案例 ：某男，45岁，文化程度：大专，职业：机关干部。

诊断：严重心理问题（轻度抑郁焦虑状态）

自述：六年前妻子突然与人私奔，双方被动离婚，对突如其来的婚姻变化，自己心里无法承受和摆脱。前四年认识位女性比较满意，但双方未走到一起，很后悔失落，而现在与离过婚的女性同居（非法），由于对方的主动关心体贴，我勉强接受了，双方在一起时间久了，我发现不适应她，想离开摆脱这种生活，而她以死来威胁我（喝农药）我害怕出人命，忍受内心的痛苦委全对方，近两个月内心特别烦躁，整天无精打采，脾气暴躁，工作疲劳，对生活较悲观，对什么事都毫无意义，严重失眠，耳鸣，局部抖动，脑子一片混乱，唯一的想法就是尽快断绝这非法同居的女人。自知力完整，主动找心理咨询师。

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三、神经症是一组有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响的心理障碍。主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状。

诊断 ：可疑神经症（疑病性伴焦虑症）

自述：2个月前因和妻子发生矛盾冲突，双方争执吵架，心里特别烦，想出去发泄，不知不觉就到按摩院找小姐，并发生性关系（用避孕套）事后几天自己感觉生殖器疼痛，心里不舒适，怀疑自己染上性病，自己性格内向，这事不好与别人说起，就到别的医院做相关检查，结果均为阴性，但自己至终认为有问题，心里害怕紧张，甚至不敢与妻子发生性关系，怕性病被自己的妻子染上，整天忐忑不安，加上单位科级干部换岗，年轻人主动向我提出让位，心里顿时特别失落，自感被社会淘汰，内心非常痛苦，多疑，敏感，失眠，自己无法摆脱，主动求医。

咨询师的评估：来访者非常紧张，情绪低落，面部带着忧伤的表情，对自己一时冲动所做的行为，非常悔恨，失落，内心非常痛苦，产生抑郁和焦虑状态。

四、人格障碍

案例：   某 男   22岁  文化程度：初中   职业：机关人员

诊断：边缘性人格障碍 

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自述 ：近六个月脾气突然暴躁，容易冲动，无法控制自己，打无辜的农民和妻子,妻子虽然怀孕，脾气上火就打她，对父母亲感情淡薄，经常猜疑敏感，对领导同事总是伪装自己，不相信人，觉得别人和自己过不去，好像别人欠自己的似的，心神不宁，整天提防着别人，结婚后感觉不到家的温暖，消沉悲观，曾经想自杀，自知力大部分完整，主动求医。

个人成长史：童年生活无忧无虑，十三岁那年发现父亲突然有外遇，内心很部平静，从此在外染上恶习，在家老小，母亲比较溺爱，为了逃避家境，当了几年兵。

父亲诉：他十三岁前，人比较聪明，跟同龄人一样正常，以后我犯了男女关系错误，他整个人就变了，染上赌博花钱，特别是言行不一致，说出来的话不兑现，做的事让人不可思议，常不合情理，父子经常争吵，人又死要面子，他媳妇都比他懂事，邻居都很讨厌他的所作所为。

妻子诉：他好像变了个人似的，整天暴跳如雷，我怀孕也经常打我，折磨我，叫我去死，同父母亲象陌生人，在外又赌博，经常言行不一致，到处去骗，整个人丢了魂似的，没有家庭责任感和亲情感，把我娘家的人都得罪了，我真想不要这孩子，同他离婚，远走高飞，我现在身心疲惫了，不知如何挽救他才好。

咨的评估：来访者精神较紧张，面部表情沮丧，眼神带着恐惧和焦虑，语言表达流畅。谈吐的情节似乎合情合理，平时对朋友过分热情，愿意帮助人，但对自己的亲人处处提防疑心，心胸狭窄，经常伪装自己，掩饰及撒谎，同别人对他的评价反常太大，让你感觉判若俩人。暴力行为容易冲动，有自杀念头，此人在认知、行为，人的需求情感偏离，缺乏道德，责任感。

五、精神障碍

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案例     某女   45岁  文化程度：本科    职业 ：教师    已婚

诊断：精神分裂症（钟情妄想）    

自述 ：我是一名中学老师，工作比较敬业，性格内向，不善言谈，个性强，多疑敏感，缺乏自信，总觉的同事在议论自己，夫妻关系不和谐，怀疑丈夫有外遇，近四月感觉经常有人跟踪我，只要我下班，路过他的单位，他站在窗前偷偷的观察我，并叫手下同事把我围住，我对他们大喊大叫，他为什么这样做，同事也在议论我，说我个高有气质，但我都快50岁的人了，怎么他总在纠缠我，你现在看他就在单位楼下，我怎么回家，我只有偷偷的逃走才行。

家族史：张某九岁时，父亲文革受精神创伤，患精神分裂症，已住专科医院三年。

转介 ：专科医就诊治疗

心理门诊：刘丽敏