我院引进赣州首套超声内镜系统

近日，我院消化内科引进我市首套超声内镜系统，并顺利开展国内领先的超声内镜检查技术。该系统为直视360°电子环扫型和微探头型，是目前世界上最先进的超声内镜系统，可广泛应用于消化管壁、肝胆胰脾、腹膜后、纵膈、盆腔等病变的检查。

超声内镜兼具超声和内镜双重功能，是将微型高频超声探头安置在内镜顶端，采用7．5—20mHz的高频探头，分辩率高，可检测出微小病变，对早期消化管癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌的检出率，居所有检查法之首。它还可以清晰显示管壁的各层结构，便于诊断病变来源、累及的范围和深度、病变基底部、内部和表面的微细结构，以判断病灶良恶性。

腔内超声明显缩短了超声探头与靶器官的距离，避免了腹壁脂肪、肠管积气及骨骼系统对超声波传导的影响和干扰，弥补了体表超声探测时出现盲区及内镜检查的某些局限性，增加了超声内镜的诊断范畴、视觉范围，提高了超声诊断的准确性、可信性，目前被认为是消化内镜学中最为精确的影像技术。

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超声内镜检查适用于：

1.    消化系统恶性肿瘤的术前分期：普通内镜无法显示肿瘤侵犯的深度及周围淋巴结的转移情况。应用超声内镜能够准确显示肿瘤浸润消化管管壁深度、明确周围有无淋巴结转移及邻近重要血管、脏器有无受侵和受侵程度，对恶性肿瘤手术前的准确TNM分期、选择最佳的手术方法及判断预后具有重要的指导意义。

2.    消化道粘膜下病变的诊断：超声内镜可以精确地鉴别粘膜下肿瘤与消化道壁外压迫。粘膜下肿瘤的种类较多，明确其起源和性质是选择治疗方案的重要依据。在超声内镜引导下对粘膜下肿瘤行细针穿刺吸取细胞学检查，可帮助判断肿瘤的来源和性质，对临床有重要的指导意义。

3.    胰腺疾病的诊断：能够早期发现胰腺的占位病变并观察周围血管和淋巴结的受累情况，对胰腺癌作出相对准确的术前分期，同时还可对病灶的手术切除可能性做出评估。

4.    对胆系疾病的诊断：对胆总管结石的诊断具有高度的敏感性和特异性。可以通过动态实时观察方法来鉴别结石和肿瘤。是明确胆总管扩张病因的一种安全、有效的检查方法。

5.    静脉曲张、静脉瘤的评价：静脉曲张、静脉瘤在超声内镜下有特征性表现，对其进行超声内镜检查有助于防止不必要的误诊、误治。超声内镜还可以测定奇静脉的血流量，具有一定的科研价值。

6.    超声内镜引导下对食管周围肿瘤细针穿刺吸取细胞学检查：超声内镜对食管周围中后纵隔病变显示效果极佳，可显示肿瘤发生的部位、形态、大小、与周围脏器的关系，并可以在超声引导下作穿刺活检。某些疾病如结节病等造成的纵隔占位一般不需手术，盲目采取手术治疗，将给患者带来不必要的痛苦和风险，而超声内镜引导下的穿刺可帮助确定诊断。所以纵隔病变尤其是中后纵隔的病变应进行超声内镜检查。