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小科室大作为——输血科无偿献血和血液管理工作综述

2021-03-22

作者: 陈迎 肖九长

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最是一年春好处,近日,2020年全市无偿献血和血液管理工作考评结果出炉,我院以105.5的高分再次获得第一名。在历年的考评中,我院都以骄人成绩名列榜首,令兄弟医院和业内同仁刮目相看。而在成绩的背后,是输血科全体员工精诚团结、携手奋进的画面。在这段充满希望的岁月,在这个大有可为的科室,他们昂首阔步、屡创辉煌。

甘居幕后,患者安全的定星盘

“喂,输血科吗?这里是产科,我这里有一位产后大出血患者,需要紧急输血”,“喂,输血科吗?这里是肝胆胰外科,我这里有一位脾破裂患者,要急诊手术,需要紧急输血”,“喂,输血科吗?这里是急诊创伤外科……”。电话就是命令,时间就是生命。接到紧急用血电话后,输血科医务人员立即投入到战前状态,根据电话信息做好各项准备,待收到输血申请单及输血标本后,查对、复核血型、血液出库、配血、溶浆、粘贴标签、打印输血记录单、发血……环节繁多却有条不紊。

这样的临床紧急抢救用血电话,输血科每天都要接无数个,毋庸置疑这个电话是医院里最繁忙的电话。尤其在血液供应紧张时期,往往是血液刚取走,患者再次用血的电话就又打过来了。碰上个疑难血型或疑难交叉配血,准备工作耗费几个小时是常事,但患者此时又急需治疗、抢救,输血科工作人员的心理压力可想而知,唯一能做的就是快马加鞭,尽快把患者需要的血液配发出去。

3月4日18:31,值班人员接到产科电话,患者陈某某产后出血,需要紧急输血,输血科值班人员于18:43发出红细胞2u,冰冻血浆400ml。然而患者出血还在继续,随后出现失血性休克,血红蛋白47g/L,需要立刻进行急诊手术。万家灯火之时,这场与死神博弈的战斗正酣,输血科积极配合临床参与患者抢救,从3月4日22:46到3月5日0:48,又发血五次,其中红细胞6u、血浆1200ml、冷沉淀凝血因子10u,向血站申请急送单采血小板一治疗量,最终血止住了,病人得救了,所有的坚守和付出都得到了最好回报。输血科就是这样,参与过医院许许多多的紧急抢救,17位医务人员枕戈待旦默默奉献,只愿“采得百花成蜜后,为患者辛苦为患者甜”。


多措并举,高效利用血液资源

在极不平凡的2020年,输血科克服新冠肺炎疫情的影响,保质保量完成了患者的临床用血需求,确保了医疗安全。去年上半年,赣州市中心血站采血量急剧下降,我院输血科工作人员通过与市心血站及临床用血科室的沟通、协调,对有限的血液资源进行合理调配。此外,为了缓解血荒,增加血液供应量,该科牵头组织了三次大型无偿献血活动,广大干部职工积极参与爱心献血,全年共有1170多人次成功献血,献血总量达36万毫升,医院职工无偿献血率35.6%,双双创历史新高。

输血科积极推动各临床科室开展无输血手术,切实加强患者血液保护,并且创新输血模式,医院目前开展了贮存式、稀释式及回收式自体输血,全年自体输血量共338700ml,手术患者自体输血率达54.3%,既为患者节省了费用又很好地保护了血液资源。

强化督查,保障临床用血安全

输血科协同医务部、护理部等科室加强了临床用血全流程安全督查,每月定期抽查归档病历,对督查、抽查中发现的影响输血安全的问题进行通报,限期整改,并纳入医院大质管进行处罚。为更好地规范临床用血流程管理, 2020年医院采购安装了一套合理用血信息管理系统,使得血液管理更加精细、精准。此外,为了保障临床用血安全,输血科规范定内质量控制行为,积极参加江西省及国家卫健委临床检验中心的室间质评,室间质评成绩连续12年100%,历年来未发生任何输血差错事故。

2020年8月,我院重新调整了临床用血管理委员会的组成人员,明确了职责。该委员会全年共召开了四次会议,学习国家血液管理方面新的标准、共识,通报医院涉及到血液管理的相关数据、指标,如各成份血的使用情况,不良事件,血液督查情况等,并提出议题供委员们讨论,最后形成决定,实现了医院血液管理工作的持续改进。

质管加培训,扎实推进血液管理

医院紧扣《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等法律法规,加强血液管理。输血科全体工作人员积极参与质量管理工作,在平时工作中能很好的使用各项质量管理工具进行血液管理。2019年输血科的PDCA项目《减少发血前红细胞在室温下放置时间》在医院质量管理竞赛中获得该项目一等奖,2020年科室的《输血流程风险FEMA》项目获得医院该项目的一等奖,HVA项目获得三等奖,成绩斐然。

输血科创新了临床用血知识培训,录制了血液培训视频,以便新招聘的新员工学习之用;将医院临床用血知识培训采用线上、线下的方式同时进行,这样可以尽可能地扩大培训面,达到全员培训的效果;利用小讲课的方式,有针对性地到相关临床用血科室培训、交流,不但可以解答临床医护人员在平时临床用血过程中遇到的问题,也有助于改进医院的血液管理工作。

声声喜报鹊温柔,2016年94分、2017年94.5分、2018年92分、2019年90分、2020年105.5分,五年间,输血科并没有偏安一隅,而是积极帮扶、指导基层医院的学科建设;也没有沉迷过往,总在时刻酝酿着新的突破,先后开展Rh其它抗原同型输注、PRP血液治疗技术等,因为他们始终坚信小科室也能有大作为,让血液这条生命之河长流才是初衷和使命。

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