卷者为王的时代,我们该怎么卷?——浙江相关医院学习体会

2025-06-06

作者:陈宇帆

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啊!卷,真卷,真的很卷,都快卷不动了,还在卷!

我眼中看到的,没有最卷,只有更卷!

除了卷,还是卷,卷,卷,卷,卷,卷,卷……

都快卷崩了……

一、我们看到了什么?

(一)思路很卷。邵逸夫医院的病区设计,平战结合,一键切换。通过连廊贯通解决院区受限问题,实现布局来补。信息化支持体系极其完整,比如药品追踪码,创新采用 “发药即绑定”模式,将患者身份核验码直接嵌入取药凭条,做到患者扫码核对确认身份信息快速完成,相比我院传统 “患者现场扫码”流程,此模式显著提高了效率。相关医院均用各种电子屏替代传统公告栏,动态展示就医信息,既利于更换又降低长期成本;等候的座椅风格各一,营造了一种轻松的氛围,从硬件细节传递人文关怀。

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二)理念很卷三家医院将“以患者为中心”的理念体现在工作的点点滴滴。医院所有与患者接触的点如药房、采血处,甚至是收费处等,均是窗口低矮化设计,目的是拉近与患者的距离,保持最好的互动与沟通,同时有意限制医务人员的不佳服务态度。名医馆设计温馨,配备独立助手通道,特殊患者可通过专属路径进入诊室,既保障就诊秩序,又化解一些绿通患者优先就诊引发的矛盾;从空间布局到流程规划,处处体现对患者体验的深度思考,将理念转化为可触摸的服务细节。

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(三)目标很卷。浙医二院,门诊860万人次,住院30万人次,手术20万台,四级手术占40%,在如此高的情况下,今年定的目标是所有指标基本都要增长20%,四级手术增20%,业务量增20%,业务收入增20%,目标设定的非常高,展现了强烈的竞争意识,倒逼资源整合与效率提升。

(四)服务很卷。就医流程贴心便捷,服务细节上兼顾各类群体,专家门诊延时至 21:00,根据患者情况,工作日时间不得早于20:00下班,周六全天候开诊,住院和门诊均采用六天工作制,且正高专家每月至少 1-2 天周六坐诊,通过 “基础绩效 + 增量绩效 + 周六考勤” 三重考核保障执行,精准解决上班族 “看病难” 问题。志愿服务体系,汇聚了众多老年志愿者,本院退休的干部职工积极参与其中,这样的队伍在做挂号和缴费及检查的引导工作,此举显著缓解缓和了医患矛盾和患者焦虑情绪。

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(五)执行很卷。政策一旦下达,全院所有人员都是无条件去执行。为保证平均住院日,所有无特殊情况的住院患者均须经过入院准备中心,患者在正式进入病房前必须完成所有检查,所以浙医系三家医院的平均日分别为4.65、4.6和4.2天。全院一张床执行严格,实行真正意义上的一张床,全部由入院准备中心调配,在遵循三相原则(相近学科、相似病区、相邻楼层)的基础上,首诊医生做好全面评估,经入院准备中心完成检查后进入病房,临床科室间此类矛盾很少。相关的基本检查由入院准备中心一体完成。为保证会议效果,全院很多部门、科室的会议和讨论利用午间 1.5 小时集中完成,因中午基本职工不回家,确保了全员参与且不影响日常工作。同时,相当多的科室人员晚间主动加班至 20:00。因为具有这样的执行力,浙医二院的实际排名据说已超过浙医。

(六)创新很卷。各种创新始终未曾停止。日间手术平台依托麻醉科和手术室完成,根据情况分 24/48 小时模式,相应术前检查仍依托入院准备中心实现 “快进快出”。为拓展业务,有很多特需医疗合作机构,如工行、交行、平安健康保险、物产中大、浙江国贸等,通过市场化手段挖潜增效。设立智能病房,穿戴设备的运用走在实践层面,戴上专用手表,患者在院区的动态情况、各种指标HIS能够实时监测。

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二、我们有什么不足?

一直以来,我们充满着自信,我们有很多自己的优点,从省内来说,我们大部分方面都走得很先很前。因此我们有很多自信的理由。但对比之下,有些不足我们还是要重视。

(一)思路不够超前。在很多功能的设计和就医流程的设计流畅性方面没有从长远考虑,满足了未来几年的需求,但后续发展空间可能受限。比如我们正在准备投入使用的蓉江院区,可能就存在类似的问题,先前考虑不足,后续不断来改,实际上也影响了某些方面的进度,启用后还可能存在需要不断调整的情况。南院的眼科,在近两年的快速发展中空间不够,导致跨楼层扩展;还有运动医学等部分科室在业务拓展中都出现了同样的情况,等等。

(二)考虑不够全面。在诊室的设计上,诊室分布未遵循学科协同的原则,过去存在相关科室分散设置和没有中心化设置门诊区域等等,导致患者辗转多区域,增加就诊耗时。有些科室缺乏全局全盘考虑的意识,凡事更多只是从自己科室的利益出发,如医院鼓励开亚专科和专病门诊。设计初衷是好的,但很多科室没有考虑人员的匹配度,开了很多专病门诊,又只有一个医生出诊,在号源的分配和与患者的看诊衔接了都存在问题,不仅没有有效发挥专病的作用,还导致了一系列投诉。

(三)体系不够强大。如信息化的支撑,北院区过去存在的急诊时某些病种缺乏支撑。药品追溯目前依赖患者到院后扫码,流程繁琐且易拥堵;对比邵逸夫医院“发药即绑定”模式,效率差距显著。还有在体系支撑上是看到什么就准备什么,缺乏前瞻性思考,导致要落实一些事项时明显存在时效落后的情况。

(四)服务不够贴心。日常所提及的服务质量问题,以及持续不断的投诉事件,并未从根本上得到妥善处理。无论是医生、护理、医技,门诊各窗口部门,在面对患者时,其主动性和周到性均显不足,时常出现未进行有效沟通便产生急躁情绪的情况。我院大部分专家门诊结束时间固定为17:30,与浙江医院“弹性延时至21:00”相比,无法满足上班族需求,间接加剧夜间急诊压力。周末门诊仅开放部分科室,且专家参与度低,导致患者工作日还是相对集中涌入。

(五)执行不够有力。部门协作间存在 “责任中空”"现象,跨科室协作效应也不够,很多部门、很多人不愿意上前一步形成交叉,而是退后一步出现中空,导致部分政策落地效果打折扣,影响工作效率。

(六)创新不够主动。各科室总体能拿得出手的精品项目不多,创新又不够主动,在竞争比较中失去了优势,甚至根本没有竞争力。虽然deepseek运用如火如荼,但本院的人工智能应用仅在胃癌精准诊疗AI大模型“胃星STAR-G”等临床领域和与患者看诊少部分有关的预问诊、智能导诊检验报告智能解读等阶段有所运用,尚未形成诊疗全流程智能化,在智慧病房、日间手术等先进医疗领域,其发展步伐显得相对缓慢。

三、我们该怎么做?

(一)与时俱进卷理念

1.蓉江院区设计理念带入患者视觉,从“功能导向”到“体验驱动”,按“疾病链”整合相近专科,减少患者跨区移动,优化诊室布局与流程衔接,同时预留相应空间用于未来功能扩展与技术升级。

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2.融入人文理念,窗口部门应逐步取消玻璃窗,实行敞开式的“零距离”服务,让患者无障碍地同工作人员交流,体现医院以人为本的服务理念。

(二)自我挑战卷目标

以本部门为例,医院定的核心指标目标为:2025年门诊人次增长率≥12%,门诊患者平均预约诊疗率95%,门诊患者满意度≥98%,住院患者满意度≥99%,互联网医院就诊人次同比上升10%(剔除处方流转),门诊自助设备的使用率各院区达到80%以上,我们也深处压力巨大,但对比浙医体系,我们也得想办法把自己卷起来。全院各科室同样如此,面对竞争的压力,主动制定高标准、挑战高目标。

(三)勇于创新卷流程

1.借鉴邵逸夫医院实施的“发药即绑定”模式,对本院的药品追溯系统进行升级,实现取药凭条自动生成核验码,取药时通过扫码即可完成核验,有效减少窗口排队现象;并以点带面,在全院掀起创新新高潮。

2.推进“入院准备中心”。目前南院“入院准备中心”已改造完毕,后续将对全院提出目标要求,原则上符合预住院条件的患者均要先行完成入院前检查,以期达到降低患者平均住院日的目标,进一步降低住院费用。同时通过强化“全院一张床”管理模式,实现全院床位的动态化管理与资源共享,全面优化各类指标。

(四)不折不扣卷执行

1.部门协同:对标浙医“政策无条件落地、全流程高效协同”的执行范式,结合我院实际,当“全院一张床”跨科室收治患者时,各科室应从利益机制上消除“拒接他科患者”的抵触心理。

2.强拓门诊:鼓励各科室周末服务再升级,无论是专家资源、检查效率还是便民服务,保障周末和节假日各项服务全时无缝覆盖,致力为患者提供与工作日同质化的诊疗服务。同时鼓励日常工作日根据情况开设延时门诊,让当日普通患者在普通诊区完成就诊。

(五)不遗余力卷创新

1.持续拓展与企业、公司等高端群体的合作,提供健康服务吸引高净值客户,服务涵盖体检、专家咨询、绿色通道等增值服务,丰富医院的服务体系。

2.持续优化deepseek的接入,将AI技术全面应用于医疗服务的各个环节,尽管我院近期已在患者就医流程中引入了智能导诊、检验结果解读、预问诊等多项便捷高效的智能服务,但创新的步伐仍需加快。我们必须致力于推动人工智能技术与医院诊疗服务的深度融合,以实现医疗服务流程的全面优化。目标是从“患者被动寻求服务”转变为“主动为患者提供服务”,通过高效配置诊疗资源和提升诊疗质量,为患者带来更加卓越的就医体验。

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(六)不断超越卷未来

医疗行业的 “内卷”本质是高质量发展的必然阶段,唯有跳出低水平重复竞争,转向理念升级、目标量化、流程优化、执行强化、创新驱动及未来布局,系统性解决当前不足,才能不断丰富自我。同时对标浙江先进医院经验,形成“人无我有、人有我优”的差异化竞争力,真正实现“卷”中有序、“卷”中提质,才能不断超越自我,实现医院的高质量发展!