近日，一名20多岁的胖小伙一跳一跳地被人搀扶着进入了赣州市人民医院风湿科诊室。原来，这是一名因吃烧烤、喝酒导致的痛风患者。

患者一进门就喊道：“医生，我早上起来右脚突然痛得走不了路了，快帮我看看。”经询问，该患者头一天晚上和朋友聚会，喝了不少酒、吃了不少烧烤，早上起来就走不了路了。医生仔细检查发现，患者右脚第1跖趾又红又肿，明显呈痛风症状，对其抽血化验，发现他的尿酸数值很高，只是患者如此年轻就得了高尿酸血症让医生愕然。

随着人们生活水平的提高，摄入过多嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品，大量饮用啤酒，导致高尿酸血症的患者越来越多，而且也越来越年轻化，高尿酸已成为除了高血压、高血脂、高血糖之外的“第四高”。尿酸高了该怎么办？什么时候需要药物干预呢？

Q.高尿酸一定会引起痛风吗?

高尿酸血症是导致痛风的生化基础，血尿酸水平越高，痛风发作的风险越大。但是，高尿酸血症不等于痛风，因为痛风发作除了与高尿酸有关之外，还与机体内环境、尿酸波动以及许多诱发因素（如受凉、过劳、关节损伤、酗酒等）有关。总之，没有高尿酸血症，就不会有痛风；但有高尿酸血症，也未必一定就会发生痛风。

Q.高尿酸血症的危害

大家都知道长期高尿酸会引起痛风性关节炎，但这只不过是高尿酸危害的冰山一角，长期高尿酸还可导致肾脏损害、动脉硬化及高血压、心脑血管疾病、糖代谢紊乱等。尿酸盐沉积在肾脏可引起痛风性肾病、肾结石，最终发展成为肾衰竭。高尿酸刺激血管壁，引起血管内皮损伤及脂质沉积，导致动脉粥样硬化，最终出现冠心病，脑卒中。

Q.平时该怎么预防高尿酸

得了高尿酸血症，该怎么吃，平时生活方式需要注意什么呢？

1.低嘌呤饮食：绝大多数蔬菜、水果为低嘌呤饮食，一般来说可以食用。避免高嘌呤饮食，严格限量中嘌呤饮食。肉类尽量选择白肉，以瘦肉为主，动物内脏、部分水产品（贝类、牡蛎、龙虾、沙丁鱼、凤尾鱼、鱿鱼、小鱼干）、浓汤（浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤、火锅汤等）的嘌呤含量普遍高，尽量避免食用。

2.不要饮酒 ：啤酒中含有嘌呤，很多患者都知道不能饮用，葡萄酒和白酒中嘌呤含量虽低，但酒精会促进嘌呤的吸收，所以也不能饮用。

3.多饮水：没有肾脏、心脏禁忌症的患者，建议每日饮水量在2-3升，这样可以促进尿酸从尿液中排出，咖啡和茶叶可以适当饮用，但避免喝浓茶和浓咖啡。

4.避免饮用过多含糖饮料和糖分过高的水果：血液中果糖含量上升，会导致血尿酸含量迅速增加。5.坚持有氧运动：除了饮食，建议患者在急性关节炎发作期后，在关节无肿痛的情况下适当运动，控制体重，尽量采取有氧运动，但是不合理的运动反而会诱发痛风，所以痛风的患者不适合剧烈运动。

痛风目前尚不能彻底根治，治疗目标是通过有效控制血尿酸水平，减轻高尿酸对靶器官的损害、预防痛风发作，达到“临床治愈”的目的。虽然高尿酸血症与饮食关系密切，但是主要是由代谢紊乱造成的，若通过饮食及生活方式干预仍不能达标，还是需要通过药物干预。赣州市人民院风湿科对痛风的诊治经验丰富，对难治性痛风除常规治疗，生物制剂治疗也取得了良好的效果，更是全国痛风规范诊治达标单位。