南方医院赣州医院肝胆胰外科精准切除罕见中肝叶巨大血管瘤
近日,南方医院赣州医院(赣州市人民医院)肝胆胰外科为一患者成功实施了精准中肝叶巨大血管瘤切除手术,通过精确术前评估、精密手术规划、精工手术操作和精良术后处理,实现“治疗有效性、手术安全性和干预微创化”的理想目标,显著改善肝脏外科病患的预后和生活质量。
中年女性患者腹胀不适1年多,半年前在外院检查时发现有肝中叶巨大血管瘤,后辗转多家大医院,都因为考虑到手术风险极大,没有实施手术治疗。近日,患者因突发腹痛在当地医院住院,查腹部增强MRI提示其肝内多发血管瘤,最大位于中肝叶,约20x400px,肿瘤包绕右肝、中肝静脉、压迫第一肝门及下腔静脉静脉,且伴瘤内出血。患者及其家属商量后,决定转入我院肝胆胰外科。
患者入院后,科室打算先行介入栓塞止血控制出血,但术中患者造影剂过敏,出现过敏性休克,经积极抢救后转危为安。后经过多科室专家MDT讨论,决定先予以静脉使用止血药物控制出血、输血纠正贫血等处理,待患者病情稳定后,再行外科手术切除治疗。
经过肝胆胰外科医师团队术前精确的评估、精密的手术规划及充分的准备,在麻醉科和手术室专科护理组的默契配合下,在南方医院王宇教授的指导下,肝胆胰外科主任谢元财带领住院医师邹红梅等人一起为患者实施了精准中肝叶巨大血管瘤切除手术。术中探查发现患者左右肝内多发血管瘤,最大血管瘤位于中肝叶,呈包绕肝脏重要血管膨胀性生长。术中采用全肝血流阻断技术控制术中出血,通过精细的肝脏解剖操作,把血管瘤从肝脏重要血管周围剥离下来,最大限度的保留正常肝组织。通过精准的肝切除技术,患者重获了新生,术后第二天即可下床活动,复查肝功能指标良好,术后第9天完全康复出院。
据悉,精准肝切除理念是在新世纪人文医学和循证医学兴起的背景下,依托当前高度发达生物医学和信息科学技术支撑而形成的一种全新的肝脏外科理论和技术体系。该技术旨在追求彻底清除肝脏目标病灶的同时,确保剩余肝脏解剖结构的完整和功能性体积最大化,并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭,最终使手术患者获得最佳康复效果。
南方医院赣州医院(赣州市人民医院)肝胆胰外科是全国临床重点建设专科,省市共建学科,市级领先学科。科室设备先进,目前已配置有荧光4K腔镜、3D腹腔镜、腔镜超声等先进医疗设备。科室紧跟前沿,在精准肝切除理念的应用下,已常规开展了各类开腹或者腹腔镜下的微创肝胆胰外科手术,尤其是对于各类肝肿瘤的手术,已实现各个肝段肿瘤的精准切除。目前,科室在南方医科大学南方医院的帮扶下,科研、技术不断创新突破,为广大赣南肝胆胰疾病患者的身体健康筑起了坚强保垒。